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髖關節脫位的治療方法

    髖關節脫位會給患者帶來很大的痛苦,這不見會影響患者的健康,還會擾亂他們的正常生活,因此積極治療該疾病時很有必要的,下面我們一起看看髖關節脫位的治療方法。

  髖關節脫位的治療措施

  (1)后脫位的復位方法

  ①問號法(Bigelow's法)

  在腰麻下,病員仰臥,助手固定骨盆,髖、膝屈曲至90度,術者一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窩處向上牽引,開始先使髖關節屈曲、內收、內旋(使股骨頭離開髂骨),然后一面持續牽引,一面將關節外旋、外展、伸直、使股骨頭滑入髖臼而復位(助手可協助將股骨頭推入髖臼)。因為復位時股部的連續動作呈“?”形,似一問號,故稱“問號法”復位,左側后脫復位時,股部的連續動作如一個正“問號”,反之,右側后脫位為一反“問號”。

  ②提拉法(Allis法)

  患者仰臥,助手的動作和術者的位置同上法,復位時術者先將患側髖和膝關節屈至90°,使髂股韌帶和膝屈肌松弛,然后一手握住小腿向下壓,另一前臂套住膝后部向上牽拉,使股骨頭向前移位接近關節囊后壁破口,同時向內外旋轉股骨干,使股骨頭滑入髖臼,助手可同時將股骨頭向髖臼推擠復位。復位時常可聽到或感到一明顯響聲。此法比較安全。

  ③復位后的處理

  固定:復位后可用單側髖人字石膏固定4~5周(或平臥用砂袋固定患肢使呈輕度外展內旋位),以后可架拐早期活動,但患側不能負重,待6~8周后,進行X線檢查,顯示無股骨頭壞死時再負重走路。

  ④手術復位的適應癥

  手法不能復位,應考慮及時手術復位。髖臼上緣大塊骨折,須手術復位并作內固定。

  (2)前脫位治療原則同前,僅手法方向相反,復位后處理亦同。

  (3)中心脫位宜用骨牽引復位,牽引4~6周。如晚期發生嚴重的創傷性關節炎,可考慮人工關節置換術或關節融合術。

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