(1)鑒于室缺有自然閉合的可能，因而對缺損小、年齡小的病兒可隨診觀察至2—3歲。
(2)極小室缺、無癥狀、胸片、心電圖均正常者，一般不需手術治療。但應定期門診復診。
(3)對無自愈可能，又無肺高壓的室缺病兒，可于1~4歲歲擇期手術治療。手術主法：可采用介入治療或中低溫體外循環下心內直視室缺修補術。
(4)漏斗部缺損，尤其是雙動脈瓣下缺損，應在2歲心以前根治，以防主動脈瓣脫垂的發生。
(5)部分大型室缺，反復肺炎，心衰，經內科積極治療控制不滿意者，不受年齡、體重限制，應早期行手術治療。如因技術、設備條件不足，可先行肺動脈環縮術緩解癥狀。待3—6個月后行根治術。
(6)出現嚴重阻力型肺動脈高壓，臨床有紫紺的患兒應為手術禁忌證。
房缺術后定期隨訪，注意有無殘余分流及心功能的恢復。