腭裂因口腔與鼻腔間有缺裂存在，吸乳時不能在口腔內形成所必需的負壓，以致發生吸乳困難，常導致營養不良，易發生中耳炎及呼吸道感染，有重度腭裂的新生兒或嬰兒常有吸吮及吞咽功能障礙，而致營養障礙和吸乳時嗆咳，發生吸入性肺炎。嚴重時可致發音障礙，患兒常有明顯的開放性鼻音或構語不清。以下是腭裂的治療方法。

　　一、原則

　　腭裂的治療是一個復雜的過程，需要口腔頜面外科、整形外科，口腔正畸科，語音訓練科，精神及心理科等多方面的專家共同協作才能取得滿意的效果。

　　1.最佳年齡

　　在腭裂手術時間方面，盡可能做到在2歲前完成腭裂修復術。對于裂隙較窄，手術后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者，以一歲內完成腭裂整復手術為好。而對于裂隙嚴重，術后有可能遺留較大面積裸露骨面時，則可將手術時間適當延遲。對5至10歲的腭裂患者，實施在腭裂整復的同期行華西咽后壁增高術，以助腭咽閉合率的提高，而對大于10歲的腭裂患者在行腭裂整復術的同期行華西腭咽肌瓣咽成形術，可明顯提高大齡患者的腭咽閉合率，對腭隱裂的患兒可嚴密監護，只有當出現喂養、聽力或語音問題時才考慮進行腭裂的修復。

　　2.手術方式

　　在腭裂手術方式的選用方面，原則上是選用那些既能有效恢復腭裂患者語音，又對上頜骨生長影響作用輕的手術方法。研究表明，與唇裂修復術同期進行的硬腭裂犁骨瓣修復法可以有效減少腭裂的裂隙寬度，使大部分患者避免或減少了腭裂修復術中在兩側近齦緣處所做的松弛切口以及將腭黏膜骨膜瓣向中線移動的距離，且未對上頜骨的早期生長產生明顯影響。在腭裂修復術中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法為主兼顧使用蘭氏法、兩瓣法和反向雙Z法等，并遵循以下原則進行設計和操作：努力重建腭帆提肌環的形態結構;盡可能延長軟腭的長度;盡量避免或減少手術治療。

　　二、手術整復

　　手術整復。以5～6歲以前較為適宜。手術不僅是閉合腭部的裂隙，還為患兒的發音提供了正確的條件。術后患兒應進行發音訓練。修復腭裂手術的基本原則是延長軟腭，閉合腭咽，恢復正常的吞咽和發音功能。目前較常用的手術有：

　　1.改良蘭氏手術;

　　2.梨骨黏膜膜瓣手術;

　　3.動脈島腭瓣手術;

　　4.咽后壁黏膜膜肌瓣移植手術。

　　腭裂整復手術是腭裂治療過程中的關鍵步驟，不過，關于手術年齡的選擇，目前在醫學界尚有不同看法。以往，從患兒是否耐受手術角度考慮，醫生多主張3～6歲為最佳手術年齡段。也有許多醫生認為由于麻醉技術的改進，手術的安全性有了明顯的提高，而提出手術越早越好，最遲不應超過2歲。盡早手術對改善術后語音效果非常明顯。

　　溫馨提示：在手術后，為改善發音，患兒應在醫師的指導下作語音訓練，以期形成正確的發音。患兒到十幾歲后，還需到口腔正畸科進行牙齒的正畸治療。