痤瘡，俗稱青春痘，是青春期常見(jiàn)的皮膚病，為一種多因素性疾病，內(nèi)分泌因素、皮脂的作用，毛囊內(nèi)的微生物是痤瘡發(fā)病的主要因素。其發(fā)病機(jī)理目前尚未完全清楚。痤瘡的治療方法有很多種，對(duì)于不能耐受藥物治療或不愿接受藥物治療的痤瘡患者，物理治療是最好的選擇。目前，常用的有效治療痤瘡的物理療法有光動(dòng)力療法、激光治療和果酸療法。

　　具體介紹如下

　　1、光動(dòng)力療法(PDT)

　　通過(guò)使用特定波長(zhǎng)的光激活痤瘡丙酸桿菌代謝的卟啉，通過(guò)光毒性反應(yīng)、誘導(dǎo)細(xì)胞死亡以及刺激巨噬細(xì)胞釋放細(xì)胞因子、促進(jìn)皮損自愈來(lái)達(dá)到治療痤瘡的目的。目前臨床上主要使用單純藍(lán)光(415nm)、藍(lán)光與紅光(630nm)聯(lián)合療法以及紅光+5-ALA療法治療各種尋常痤瘡。

　　治療方案

　　每周1-2次，藍(lán)光能量為48J/cm2，紅光為126J/cm2，治療4-8次為一療程。治療過(guò)程中有輕微的瘙癢，治療后部分患者出現(xiàn)輕微脫屑，未發(fā)現(xiàn)有明顯的副作用。實(shí)驗(yàn)證明光動(dòng)力療法可不同程度地抑制皮脂腺分泌、減少粉刺和炎性皮損數(shù)量、促進(jìn)組織修復(fù)。

　　2、果酸療法

　　果酸在自然界中廣泛存在于水果、甘蔗、酸乳酪中，分子結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，分子量小，無(wú)毒無(wú)臭，滲透性強(qiáng)，作用安全，不破壞表皮屏障功能。果酸的作用機(jī)制是通過(guò)干擾細(xì)胞表面的結(jié)合力來(lái)降低角質(zhì)形成細(xì)胞粘著性，加速表皮細(xì)胞脫落與更新，同時(shí)刺激真皮膠原合成，增強(qiáng)保濕功能。果酸濃度越高，作用時(shí)間越長(zhǎng)，其效果越好，但相對(duì)不良反應(yīng)也越大。

　　治療方案

　　應(yīng)用濃度20%、35%、50%、70%的果酸(羥基乙酸)治療痤瘡每2-4周1次，4次為1療程。炎性皮損和非炎性皮損具有不同程度減退，消退率為30%-61%。增加治療次數(shù)可提高療效。

　　3、激光療法

　　1450nm激光、強(qiáng)脈沖光(IPL)、脈沖染料激光和點(diǎn)陣激光是目前治療痤瘡及痤瘡瘢痕的有效方法之一，也可與藥物聯(lián)合治療。1450nm激光是FDA批準(zhǔn)用于治療痤瘡的激光。強(qiáng)脈沖光可以幫助炎癥性痤瘡后期紅色印痕消退。點(diǎn)陣激光對(duì)于痤瘡瘢痕有一定程度的改善。

　　4、其他治療

　　(1)粉刺挑除

　　這是目前粉刺治療的有效方法之一，但必需同時(shí)使用藥物治療，從根本上抑制粉刺的產(chǎn)生和發(fā)展。

　　(2)結(jié)節(jié)囊腫內(nèi)糖皮質(zhì)激素注射

　　有助于炎癥的迅速消除，是治療較大的結(jié)節(jié)和囊腫非常有效的方法。

　　(3)囊腫切開(kāi)引流

　　對(duì)于非常大的囊腫，切開(kāi)引流是避免日后皮損機(jī)化并形成瘢痕的有效方法。

　　溫馨提示

　　痤瘡采用物理治療時(shí)，要注意勞逸結(jié)合，保持精神愉快，對(duì)治療痤瘡十分有益。長(zhǎng)了痤瘡心理不要產(chǎn)生負(fù)擔(dān)，以免引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，使痤瘡加重。如覺(jué)得自己臉上的痤瘡并不礙事，也不一定要用藥，可等其自然消退，因粉刺消退后一般不會(huì)留下任何痕跡。不要用手去擠壓痤瘡，以免引起化膿發(fā)炎，膿瘡破潰吸收后形成疤痕和色素沉著，影響美觀，對(duì)治療痤瘡?fù)瑯邮植焕?/p>