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女人器質性不孕怎樣治療最好

  器質性不孕是指生殖器的病理解剖變化引起的不孕,如生殖系統(tǒng)炎癥、腫瘤、畸形等。我國古代所說的“五不女”、“五不男”就屬于這個范疇。民間所說的“石女”、“陰陽人”也屬于這一類。下面為你詳細的介紹一下。女人器質性不孕怎樣治療最好。

  免疫性不孕的治療

  可從減少AsAb產生、抑制AsAb產生、去除結合精子的AsAb、克服AsAb干擾幾方面著手。

  (1)AsAb產生

  隔絕療法采用為期6個月以上的安全套避孕,使體內原有的抗體效價降低或消失,又避免了精液抗原進入女性生殖道產生新的抗體,療效不確定。

  目前一般與其他治療方法聯(lián)合應用,或僅在非排卵期使用避孕套。

  (2)抑制AsAb產生

  藥物治療分下列幾種

  ①針對免疫性不育的病因,如生殖系感染、前列腺炎、精囊炎、附睪炎等,采用合適的抗菌藥物。

  ②免疫抑制療法,主要應用皮質類固醇類藥物,如潑尼松、甲基潑尼松龍、倍他米松、地塞米松等,一般療程約六個月。

  (3)克服AsAb干擾

  輔助生殖技術(ART)保守治療無效可行宮腔內人工授精助孕治療,以避開宮頸黏液屏障。

  對于不明原因不孕、且高度懷疑免疫問題,而前述治療方法又無效者建議盡快采用合適的ART技術(IVF)。

  不明原因性不孕的治療

  (1)期待治療對不明原因不孕自然過程的遠期預后目前尚沒有研究資料。現(xiàn)有的研究多為短期觀察。長期觀察的結果可能證明預后是很好的。

  當不明原因不孕的夫婦來咨詢時,重要的是告知他們不經治療也可能有較好的妊娠幾率,對這種不經治療妊娠率基線的評估,臨床試驗發(fā)現(xiàn)不明原因不孕的夫婦被分至對照組(不治療)每月有3%~4%的妊娠率。

  當不孕夫婦咨詢時一般希望能直接治療,診斷為不明原因的不孕的并不是不育的判決,應該打消她們的疑慮。不明原因的不孕自然妊娠的可能性很大程度上依賴于女方的年齡、不孕持續(xù)時間和既往妊娠史。

  多年來許多不同人群證實不孕與年齡呈負相關,自然妊娠隨著年齡增加而下降,并且當婦女近39~40歲時加速下降。

  因此,對不明原因的不孕的治療,年輕的婦女比年齡大的婦女有較高的累積妊娠率,妊娠的可能性也隨著不孕持續(xù)時間而下降,這可能是由于年齡增加和已經到了生育力低下的階段。

  既往妊娠史也是很重要的,繼發(fā)性不孕的夫婦比原發(fā)性不孕的夫婦有較高的自然妊娠的機率。

  (2)藥物治療對年齡較輕而不孕年限較短的夫婦,應給予他們充分的時間等待,一般至少2年。在此期間,應予注意與妊娠有關的其他健康問題,例如戒煙、減輕超重的體重,改善原有的不良習慣等。

  將不明原因不孕的治療步驟歸納為“三步曲”:誘導排卵、宮腔內人工授精、體外受精-胚胎移植。

  在不明原因的不孕治療方面,促排卵聯(lián)合或不聯(lián)合宮腔內人工授精(IUI)開始于80年代中期,目前還在繼續(xù)應用且有顯著的增加趨勢,氯米芬(CC)和促性激素應用在促排卵的治療中。

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