鼻息肉是由于鼻竇細菌感染或過敏引起。對于過敏引起的息肉在切除息肉的同時,口服或鼻腔用抗過敏的藥物,可防止息肉復發。感染引起的息肉,多是鼻竇炎引起,在切除息肉的同時,還要清除感染灶,否則息肉極容易復發。目前常規的治療方法是,通過CT等影像學檢查,確定炎癥范圍和程度,然后運用鼻竇窺鏡將息肉、炎癥組織清除,并使鼻竇與鼻腔形成通暢的引流,細菌就失去了生長繁殖的條件。術后按要求定期換藥、復查,確定鼻竇開口是否通暢、有無鼻腔粘連,才能防止復發。本病有復發傾向,故現多主張綜合治療。具體治療方法如下所述。
一、類固醇激素療法
1、初發息肉:當息肉較小時,以皮質激素類氣霧劑(如倍氯米松)鼻內噴霧,每日3次~4次,每次50μg~l00μg,可阻止息肉生長甚至消失。
2、堵塞總鼻道的大體積息肉:為便于手術摘除,先口服強地松,每日30mg~60mg,連服2周,可使息肉體積明顯縮小。
3、鼻息肉術后:術后以類固醇激素氣霧劑噴入鼻腔,每日2次,堅持1月~2月,可防止和延續息肉復發。
二、手術摘除
對于明顯引起鼻塞或對鼻周造成侵襲性損害的大息肉,在以類固醇激素控制2周后可手術摘除鼻腔及鼻竇內的息肉組織,在鼻內窺鏡下行篩竇開放,徹底清除竇內病變粘膜,對防止息肉復發十分重要。