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化膿性扁桃體炎的治療方法

  化膿性扁桃體炎的治療原則:全身敏感抗生素治療、解熱鎮痛對癥處理,預防并發癥發生。造成化膿性扁桃腺炎的“細菌”,有“白喉”及“A族鏈球菌”,由于現在有預防“白喉”的疫苗,故這種病的發生率要比從前減少很多,但“A族鏈球菌”的感染則較為麻煩,因為它會侵犯心臟造成風濕性心臟病,所以正確診斷及治療是很重要的。

  1、注意休息,清淡飲食,必要時靜脈輸液補充維生素、電解質及能量。

  2、抗生素應用 首選青霉素等對革蘭氏陽性菌有效的抗生素。在咽拭子培養尚未有結果時,可選擇廣諾抗生素頭泡他淀2g,2次/日,靜脈滴汗。待咽拭子培養有結果后,根據情況再更換抗生素。必要時可適量應用糖皮質激素。

  3、局部治療給予洗必泰漱口以保持口腔清潔。

  4、合并扁桃體周圍膿腫、咽旁膿腫等,則應及時切開排膿。

  臨床上,化膿性扁桃體炎的治療方法主要有以下幾種:

  1、一般治療

  注意休息,多飲水,通大便,食用易消化富于營養的流質或半流質。高熱、頭痛者可服用退熱止痛劑。本病有傳染性,病人應適當隔離。

  2、抗生素的應用

  化膿性扁桃體炎多為細菌感染,抗菌消炎是主要的治療原則。以往多首選青霉素。近年來,型細菌和厭氧菌在扁桃體炎的致病作用已受到了普遍關注。L型細菌細胞壁缺陷,對抗生素的敏感性與一般細菌不同。

  藥理研究表明:育霉素類主要作用于細腦壁,只能抑制一般細菌。L型細菌對青竅素明顯耐藥。紅霉素能抑制細胞質內蛋白質的合成,但不容易穿過細胞壁,故對L型細菌的作用比一般細菌強。氨基貳類抗生素、氯霉素對L型細菌亦有效,但副作用較大,用藥時應考慮。滅滴靈、潔霉素對缺氧環境中的細菌敏感。對重癥患者,可考慮不同抗生素的協同作用。

  細菌培養+藥敏實驗,指導用藥更合理。

  3、局部治療

  扁桃體化膿、口臭者,可用朵貝溶液或洗必泰漱口;杜滅芬喉片或碘喉片含化,有清潔口腔,消炎止痛作用。

  4、中醫中藥

  中醫認為本病系內有痰熱,肺胃不悄,外感風火,應疏風情熱、消腫解毒,常用銀翹甘橘湯或清咽防腐湯。

  5、手術

  對反復發作的化膿性扁桃體炎,尤其是已有并發癥者,應考慮在急性炎癥消退后兩周施行扁桃體切除術。

  專家提醒:化膿性扁桃體炎患者要注意口腔衛生,多喝開水,或果汁水,以補充體內水分,要戒煙戒酒,如果得了急性化膿性扁桃體炎要及時到正規的耳鼻喉醫院接受專業的診療,以免延誤病情。

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