帶狀皰疹明見被稱為“蜘蛛瘡”,該病發生的原因是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,臨床上帶狀皰疹患者表現出來的癥狀也是不同的,病情較輕者不痛不癢,偶爾有紅斑,沒有明顯的皰疹出現,重者疼痛難忍,皮膚表面出現皰疹。
1、不全型帶狀皰疹(頓挫型)
局部不出現皮疹或只出現紅斑或丘疹,無典型水皰,很快自行消退。
2、大皰型帶狀皰疹
可出現直徑大于0.5cm的大皰,如櫻桃大小。
3、出血型帶狀皰疹
水皰內容為血性或形成血痂。
4、壞疽型帶狀皰疹
皮疹中心可壞死,結黑褐色痂皮,不易剝離,愈合可遺留瘢痕,多見老年人及營養不良的患者。
5、泛發型(播散型)帶狀皰疹
病情嚴重,有死亡報告,本型少見,局部發疹至播散全身時間約1~10天,水皰簇集,有融合傾向,可累及肺,腦等器官,常伴高熱,頭痛等中樞神經受累癥狀,多見衰弱的老年人及惡性淋巴瘤患者。
6、眼帶狀皰疹(三叉神經眼支)
多見于老年人,疼痛劇烈,可累及眼角膜,結膜,虹膜睫狀體,鞏膜等發炎,甚至全眼球炎,以致失明,上行感染可引起腦膜炎,而致死亡。
7、耳帶狀皰疹(Ramsay hunt綜合征)
即面癱,耳聾,外耳道皰疹三聯征,VZV侵犯膝狀神經節后根,引起面神經,聽神經受累所致,表現為單側面癱,外耳道皰疹,鼓膜皰疹伴患側耳痛,耳鳴,耳聾,乳突壓痛,舌前1/3味覺障礙,常伴有眩暈,惡心,嘔吐,眼球震顫等癥狀。
8、內臟帶狀皰疹
少見,VZV侵犯脊神經后根神經節引起交感和副交感神經的內臟神經纖維支配區發疹,出現胃腸道及泌尿道癥狀,可發生節段性胃腸炎,膀胱炎;若侵犯胸腹膜,引起胸,腹膜炎癥或積液。
9、自覺疼痛,劇烈難忍
疼痛可發生在皮疹發生前,現象為覺得過敏,輕觸引發疼痛。疼痛常持續至皮疹完全消退后,有時可持續數月之久。
10、帶狀皰疹的病程及轉歸
輕者半個月左右即可自然干涸、結痂,重者可延長到1個月以上,大多在皮疹消失后數月內有后遺神經痛癥狀,使病人坐臥不寧,寢食難安。
11、帶狀皰疹的好發部位
好發于中老年人及長期服用類固醇皮質激素或免疫抑制劑者的胸部,其次是頜面部,腰腿部也可累及。
12、帶狀皰疹的好發季節
常于年齡季好發。