癲癇俗稱羊羔瘋，由大腦神經(jīng)元細(xì)胞群反復(fù)超同步異常放電所致反復(fù)性、發(fā)作性、短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部疾病。癲癇的發(fā)作形式總體上可分為兩大類，全身性(全面性)發(fā)作和部分性發(fā)作。全身性發(fā)作常見的發(fā)作形式有以下幾種，即陣攣性發(fā)作、失張力發(fā)作、痙攣發(fā)作、典型失神發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作等。一般癲癇發(fā)作前數(shù)秒鐘內(nèi)病人出現(xiàn)的錯(cuò)覺、幻覺、自動(dòng)癥、局部肌陣攣或其它特殊感覺等，癲癇患者一定要引起注意。
1、全身大發(fā)作
又稱全身強(qiáng)直一陣攣發(fā)作，表現(xiàn)為突然失去知覺，有時(shí)會(huì)先尖叫一聲，隨之全身僵硬，繼而出現(xiàn)四肢有節(jié)律的抖動(dòng).可伴有類似喘氣的呼吸聲，患者面色青紫，玨齒緊咬，可能會(huì)咬破舌頭。偶爾會(huì)出現(xiàn)大小便失禁。發(fā)作可持續(xù)1～3分鐘后才緩解。部分患者在發(fā)作后可訴頭痛或出現(xiàn)嘔吐等;小嬰兒發(fā)作后可表現(xiàn)出煩躁、哭鬧等。這些均屬于發(fā)作后狀態(tài)。一般數(shù)小時(shí)后可自行緩解。
2、強(qiáng)直性發(fā)作
為突然出現(xiàn)的全身僵硬，可以表現(xiàn)為突然跌倒，四肢無(wú)節(jié)律的顫動(dòng)。伴面色或口唇青紫。
3、陣攣性發(fā)作
表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失，四肢、頭面部有節(jié)律地抖動(dòng)。
4、典型失神發(fā)作
表現(xiàn)為突然動(dòng)作停止，呼之不應(yīng)，沒有四肢或面部的抽搐動(dòng)作，一般也不會(huì)跌到。手中物體一般不會(huì)脫落。可以發(fā)現(xiàn)患者雙眼發(fā)呆，目光茫然。有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有咂嘴，頭輕輕下垂或眼瞼抖動(dòng)等。一般持續(xù)數(shù)秒或十?dāng)?shù)秒緩解。有些患者每天可發(fā)作數(shù)十次甚至上百次，但由于發(fā)作形式較為隱蔽且時(shí)間短，容易被忽視。
5、不典型失神發(fā)作
表現(xiàn)近似于典型失神發(fā)作，但孩子發(fā)作的起始和終止都較典型失神慢。有這種發(fā)作類型的患者常伴有智力障礙和其他類型的發(fā)作。預(yù)后較差。
6、失張力發(fā)作
表現(xiàn)為突然肌肉放松，不能維持當(dāng)時(shí)的站立或坐位姿勢(shì)。跌倒在地，不省人事。輕者僅表現(xiàn)為低頭，兩肩下垂，手指張開，并不一定跌倒o
7、肌陣攣發(fā)作
全身或身體某個(gè)部位肌肉突然強(qiáng)烈地閃電樣收縮，患兒可表現(xiàn)為突然點(diǎn)頭、彎腰或后仰，或整個(gè)身體突然后仰或側(cè)傾。其特點(diǎn)為發(fā)作突然，時(shí)間短暫，1～2秒鐘內(nèi)終止，常造成額頭、下頜等處碰傷。由于發(fā)作時(shí)間短，所以意識(shí)障礙常常不易被發(fā)現(xiàn)。家長(zhǎng)有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)患者突然"嗵"的一聲摔倒在地，很快恢復(fù)。之后短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作。患者身上常常傷痕累累。
8、痙攣發(fā)作
常見于一歲以內(nèi)的嬰兒，表現(xiàn)為突然點(diǎn)頭，彎腰，雙上肢可呈擁抱狀或伴隨低頭彎腰的動(dòng)作向前上方伸直，也可表現(xiàn)為突然頭后仰，雙肢張開上舉。每次發(fā)作1～3秒鐘，發(fā)作后可發(fā)現(xiàn)患兒眼睛流淚。一般在數(shù)秒鐘至一分鐘之內(nèi)再發(fā)，常成串發(fā)作，每串可反復(fù)發(fā)作數(shù)下、十?dāng)?shù)下或數(shù)十下。多在剛睡醒后或睡覺之前發(fā)作。這類嬰兒常伴有智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后或倒退。有些孩子發(fā)病前發(fā)育正常，發(fā)病后智力及運(yùn)動(dòng)發(fā)育出現(xiàn)停滯。預(yù)后較差。
9、部分性發(fā)作
是指患者發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚或雖然意識(shí)模糊但未完全喪失。可表現(xiàn)為身體局部(如面部)，單個(gè)肢體或一側(cè)肢體的抽搐(抽搐【譯】：是神經(jīng)-肌肉疾病的病理現(xiàn)象，表現(xiàn)為肌肉的不自覺的收縮性癥狀。)，我們稱為部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。也可表現(xiàn)為全身發(fā)作，但這種全身發(fā)作是由身體某個(gè)部位起始然后迅速泛化而出現(xiàn)的，發(fā)作時(shí)常常兩側(cè)肢體不對(duì)稱。發(fā)作后有時(shí)會(huì)出現(xiàn)某個(gè)肢體或一側(cè)肢體短暫的癱瘓，一般數(shù)小時(shí)后可恢復(fù)。另外有些孩7-可表現(xiàn)為意識(shí)模糊，行為異常，如做夢(mèng)般出現(xiàn)無(wú)目的的咀嚼，舔唇，搓手，解衣服扣子，玩弄衣服或周圍的物品等，我們稱為復(fù)雜部分性發(fā)作。還有些患者會(huì)出現(xiàn)幻覺，即會(huì)感覺到實(shí)際上并不存在的東西，如幻聽、幻視、幻嗅。這些幻覺有時(shí)離奇古怪，有時(shí)會(huì)很恐怖，孩子常常表現(xiàn)出突然大哭。此外患者也可出現(xiàn)錯(cuò)覺，即感覺與實(shí)際不符，如視物變大或變小，視物變形等。這類發(fā)作可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可以作為其他發(fā)作類型的先兆出現(xiàn)。有些患者還可僅表現(xiàn)為感覺異常，如身體某部位的疼痛，麻木，突然的短暫失明等。
10、除了以上介紹的發(fā)作形式之外，我們有時(shí)還會(huì)發(fā)魂一些少見的發(fā)作形式，如癡笑發(fā)作，患者表現(xiàn)為發(fā)作性大笑，有時(shí)伴有尿濕禁。還有些患者表現(xiàn)為發(fā)作性哭泣，或發(fā)作性煩躁伴四肢無(wú)目的的過度運(yùn)動(dòng)等。這些發(fā)作的特點(diǎn)是突發(fā)驟止，持續(xù)時(shí)間短暫，事后不能回憶。
溫馨提示：為了避免或者減少癲癇發(fā)作的次數(shù)，癲癇患者應(yīng)建立良好的生活制度，生活應(yīng)有規(guī)律，可適當(dāng)從事一些輕體力勞動(dòng)，但避免過度勞累、緊張等。飲食應(yīng)給予富于營(yíng)養(yǎng)和容易消化的食物，多食清淡、含維生素高的蔬菜和水果，勿暴飲暴食。盡量避開危險(xiǎn)場(chǎng)所及危險(xiǎn)品，不宜從事高空作業(yè)及精力高度緊張的工作，如登山、游泳、開車、騎自行車，小孩不宜獨(dú)自在河邊、爐旁，夜間不宜單人外出，尤其不要做現(xiàn)代化的高空游戲，如蹦極等。
(參考文獻(xiàn)：《臨床癲癇》《癲癇的治療進(jìn)展》)