便秘是兒科常見的消化系統癥狀之一,按便秘性質分為功能性便秘和器質性便秘,其中功能性便秘是兒童排便障礙的常見原因,占小兒便秘90%以上,占小兒胃腸門診的25%。功能性便秘雖非危及生命的疾病,但日久者可影響小兒生命質量甚至可能對生長發育產生不良后果。
對于嬰幼兒,如果大便延遲3天以上,可能造成排干便時疼痛,并導致肛裂及肛門痙攣,最終引起不敢排便的條件反射,因此,積極的干預及藥物治療是必要地,功能性便秘的治療目的是改善癥狀,消除病因,恢復正常腸蠕動和排便的生理功能。
病因:
小兒在不同的年齡有著不同的便秘原因,但絕大多數都是屬于功能性的,臨床上耶稱為特發性或習慣性便秘。 功能性便秘易致小兒腹脹、哭鬧、拒食,影響其生活質量。
主要原因有:1.盆底肌肉協調障礙;2.膳食纖維攝入不足;3.不良的精神因素及排便習慣;4.胃腸激素分泌和調控異常影響了胃腸蠕動;5.腸道微生態菌群紊亂。
治療目的:
功能性便秘的治療目的是改善癥狀,消除病因,恢復正常腸蠕動和排便的生理功能。
基礎治療,注重平時護理:
1.調整飲食:強調給予母乳喂養,停止或減少奶粉增加粗纖維及含渣多的食物,減少精細食物及含渣少的食物的攝入,適當補充水分;
2.訓練小兒定時排便并養成習慣;
3.每日安排適量的室外活動;
4.注意觀察并排除嬰幼兒的異常精神因素。
藥物治療
在基礎治療的基礎上,給予藥物治療。
1.益生菌
2.乳果糖口服溶液
3.中藥:可配合選擇清熱開胃的中藥,如:王氏保赤丸、健兒清解液、消食退熱湯漿、小兒豉翹顆粒等。