(1)輔助手術(shù)

　　對(duì)于兒童慢性鼻竇炎，如果是扁桃體和(或)腺樣體炎癥或肥大引起者，施行扁桃體和腺樣體切除術(shù)有助于改善鼻腔一鼻竇的通氣引流功能，部分患兒可治愈。成人慢性鼻竇炎如與鼻中隔偏曲等有關(guān)者，則應(yīng)作相應(yīng)輔助手術(shù)處理。

　　(2)鼻竇手術(shù)

　　慢性化膿性鼻竇炎藥物治療無(wú)效時(shí)，推薦手術(shù)治療。通常把內(nèi)鏡問(wèn)世以前的鼻竇手術(shù)稱為傳統(tǒng)鼻竇手術(shù)，把內(nèi)鏡下施行的鼻竇手術(shù)稱為鼻內(nèi)鏡手術(shù)或內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。

　　1)傳統(tǒng)的鼻竇手術(shù)

　　治療慢性上頜竇炎的傳統(tǒng)手術(shù)方法即柯陸(Caldwell-Luc)手術(shù)和上領(lǐng)竇鼻內(nèi)開(kāi)窗手術(shù)，七十年代以前是治療慢性上頜竇炎的主要手段，現(xiàn)在已不主張使用。

　　2)鼻內(nèi)鏡手術(shù)

　　即指以改善和恢復(fù)鼻腔鼻竇通氣、引流功能，為粘膜炎癥的良性轉(zhuǎn)歸創(chuàng)造條件所施行的手術(shù)。

　　內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)的基本原則

　　①糾正解剖學(xué)異常和影響鼻通氣的病變;

　?、陂_(kāi)放病變鼻竇并清除不可逆病變;

　?、圻x擇性處理中鼻甲和盡量保留竇內(nèi)粘膜;

　?、苁中g(shù)結(jié)束時(shí)五個(gè)通暢：嗅裂通暢、鼻腔通暢、后鼻孔通暢、竇口鼻道復(fù)合體通暢以及各鼻竇開(kāi)口通暢。

　　3)鼻內(nèi)鏡手術(shù)療效的評(píng)定

　　可以參照1997年鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)療效海口標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。近期隨訪不少于6個(gè)月，遠(yuǎn)期隨訪不少于一年，該標(biāo)準(zhǔn)考慮了患者自覺(jué)癥狀的改善和鼻內(nèi)鏡檢查結(jié)果兩方面的因素。

　　4)圍手術(shù)期的綜合性治療

　　鼻內(nèi)鏡手術(shù)改善或糾正了竇口鼻道復(fù)合體阻塞性病變，但沒(méi)有直接處理鼻竇粘膜的炎性病變。因此，圍手術(shù)期的系統(tǒng)藥物治療和手術(shù)后局部處理就成為整體治療的重要組成部分。