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重癥肌無力發病后的六大表現

  重癥肌無力是一種神經肌肉接頭處發生障礙的慢性疾病,臨床主要表現為眼球、眼瞼部位的肌肉功能障礙。因為對該病的不了解,而誤入眼科延誤治療的案例不在少數。因此,我們應多多掌握一些重癥肌無力的發病前兆,保證發病后能在第一時間到神經內科進行診治。

  重癥肌無力這種疾病發生在任何年齡段,20歲為第一個發病高峰,50歲為第二個發病高峰,其中青年女性和老年男性比較多,男女比例為1:2,女性多于男性。患者的剛開始得癥狀是眼外肌麻痹,還有肢體受累等。發作速度有快有慢,病情也可以完全恢復或者部分恢復。

  1、吞咽困難。沒有消化道疾病,胃口也挺好,但好飯好菜想吃卻咽不下,甚至連水也咽不進。喝水時不是嗆入氣管引起咳嗽,就是從鼻孔流出來。有的病人由于嚴重的吞咽困難而必須依靠鼻飼管進食。

  2、面肌無力。由于整個面部的表情肌無力,病人睡眠時常常閉不上眼。平時表情淡漠,笑起來很不自然,就像哭一樣,又稱哭笑面容。這種面容使人看起來很難受,病人也很痛苦。

  3、全身無力。從外表看來好皮好肉的,也沒有肌肉萎縮,好像沒病一樣;但病人常感到嚴重的全身無力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起來,甚至連洗臉和梳頭都要靠別人幫忙。病人的肌無力癥狀休息一會兒明顯好轉,而干一點活又會顯著加重,好像是裝出來似的。這種病人大多同時伴有眼瞼下垂、復視等癥狀。

  4、咀嚼無力。牙齒好好的,但咬東西沒勁,連咬饅頭也感到費力。頭幾口還可以,可越咬越咬不動。吃煎餅、啃烤肉就更難了。

  5、復視。即視物重影。用兩只眼一起看,一個東西看成兩個;若遮住一只眼,則看到的是一個。年齡很小的幼兒對復視不會描述,常常代償性地歪頭、斜頸,以便使復視消失而看得清楚,嚴重者還可表現為斜視。這是重癥肌無力的常見癥狀之一。

  6、眼瞼下垂。又稱耷拉眼皮。據我們對3100例重癥肌無力的分析發現,以眼瞼下垂為首發癥狀者高達73%。可見于任何年齡,尤以兒童多見。早期多為一側,晚期多為兩側,還有不少病人一側的眼皮瞪上去時,另一側的眼皮又耷拉下來,即出現左右交替瞼下垂現象。

  溫馨提示:重癥肌無力可分為眼肌型和輕度全身型、中度全身型、急進重癥型、遲發重癥型、肌萎縮型。90%以上的患者最初起病時都表現為眼瞼下垂,但是約有40%在數月或數年內逐步累及四肢肌或延髓肌而轉化為全身型。因此,重癥肌無力患者盡早確診及治療極為重要的。

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