隨著科技的進(jìn)步及人們意識的提高，風(fēng)濕病已經(jīng)成為比較常見的疾病。但是由于部分患者沒有及時、正規(guī)的診治，往往病情較嚴(yán)重時才到風(fēng)濕科就診，此時病情已不可逆，造成嚴(yán)重后果。那么，出現(xiàn)什么情況時應(yīng)該到風(fēng)濕科就診呢?

　　1.不明原因的發(fā)熱

　　對于長期發(fā)熱，經(jīng)抗生素或抗結(jié)核治療無效，并排除腫瘤者，一定要考慮風(fēng)濕免疫病的可能。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人Still病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等均可以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。

　　2.皮膚黏膜表現(xiàn)

　　表現(xiàn)為面部紅斑、全身皮疹、結(jié)節(jié)性紅斑、反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍、皮膚潰瘍、網(wǎng)狀青斑、光過敏、脫發(fā)等癥狀。如果這些癥狀反復(fù)出現(xiàn)，經(jīng)久不愈，您可以風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步就診，明確病因。

　　3.關(guān)節(jié)疼痛或腫脹

　　可以表現(xiàn)在全身各個關(guān)節(jié)，常見的有手、膝、肘、踝、頸、肩、腰背及足跟痛。可為單個關(guān)節(jié)或?qū)ΨQ性，可為游走性或固定性，可輕可重，可以僅表現(xiàn)為疼痛，也可同時伴局部紅腫熱痛。值得重視的是，如果有關(guān)節(jié)明顯的腫脹，一定要去風(fēng)濕免疫科就診。

　　4.口眼干燥

　　表現(xiàn)為長期口干，吞咽干性食物需要用水幫助;長期眼干，有反復(fù)的砂子進(jìn)眼或磨砂感覺，淚液減少，甚至“欲哭無淚”。這些癥狀可見于糖尿病、使用某些藥物如抗抑郁藥等，更需要考慮原發(fā)或繼發(fā)性干燥綜合癥。

　　5.肌痛和肌無力

　　表現(xiàn)為近端肌肉疼痛伴無力，雙手無法抬起，無法下蹲起立，有時可伴吞咽困難或呼吸困難。如皮肌炎、多肌炎等可出現(xiàn)這種表現(xiàn)。

　　6.雷諾現(xiàn)象

　　遇冷或情緒改變時出現(xiàn)雙手或雙足變白，得暖或情緒穩(wěn)定后變紅，最后轉(zhuǎn)為正常顏色。很多彌漫性結(jié)締組織病如混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等均可出現(xiàn)這種現(xiàn)象。

　　7.交替性臀部疼痛和腰背疼痛

　　表現(xiàn)為夜間尤其是下半夜背部疼痛而醒，伴晨僵感，活動后可好轉(zhuǎn)，尤其是45歲以下患者需要警惕。很多強(qiáng)直性脊柱炎、未分化脊柱關(guān)節(jié)病等患者可出現(xiàn)這些癥狀。

　　8.眼部癥狀

　　如果經(jīng)常出現(xiàn)虹膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎等癥狀，眼科治療效果不佳，反復(fù)發(fā)作，您可以風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步就診，明確病因。

　　9.多系統(tǒng)或臟器損害

　　表現(xiàn)為不明原因的蛋白尿、間質(zhì)性肺炎、胸水、腹水、貧血、血小板減少等，需要排除風(fēng)濕病的原因，您可以風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步就診，明確病因。多數(shù)彌漫性結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性血管炎、系統(tǒng)性硬化癥等均可累及全身多個臟器或系統(tǒng)。

　　10.其他表現(xiàn)

　　如復(fù)發(fā)性血栓形成、習(xí)慣性流產(chǎn)、關(guān)節(jié)或肌肉僵硬、復(fù)發(fā)性耳廓腫痛、復(fù)發(fā)性流膿性或血性鼻涕、臘腸指(趾)、局部或全身皮膚硬化、全身性疼痛伴失眠及肢體怕涼怕冷等均有可能為某種風(fēng)濕免疫病的表現(xiàn)。

　　11. 化驗指標(biāo)異常

　　體檢或化驗發(fā)現(xiàn)：類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、HLA-B27、抗核抗體、抗ds-DNA抗體、抗ENA抗體、抗血小板抗體、抗心磷脂抗體等異常。

　　溫馨提示

　　總之，風(fēng)濕免疫病的表現(xiàn)多種多樣，以上臨床癥狀只是一些常見表現(xiàn)，目前患這類疾病的病人越來越多，希望廣大的群眾能時刻警惕，及時到風(fēng)濕免疫專科就診，避免漏診和誤診。

　　【參考文獻(xiàn)《風(fēng)濕免疫科醫(yī)師效率手冊》《風(fēng)濕免疫病學(xué)》】