中醫如何治療男性早泄疾病

　　概述：“早泄”見于《辨證錄·種嗣門》。有的醫家形象地稱早泄為雞精，如葉天士在《秘本種子金丹》中說：“男子玉莖包皮柔嫩，少一挨，癢不可當，故每次交合，陰精已泄，陰精未流，名曰雞精。”

　　病因病機：精之藏泄，雖制于腎，但與心、肝關系密切。腎為封藏之本，稟賦素弱，腎氣不足，或恐懼傷腎，或手淫成性，斫傷腎精，致腎氣不足，封藏失職而早泄。或心有欲念，相火妄動，腎失封藏而早泄。或情志不遂，郁怒傷肝，肝郁化火，或肝經濕熱，擾動精室而早泄。或心脾虧虛，攝納無力，導致腎之封藏失固而致早泄。

　　中醫如何治療男性早泄疾病

　　辯證論治：按照八綱辨證，臟腑辨證，病因辨證等方法，本病可分為相火亢盛;腎氣不固，肝經濕熱，心脾虧虛及肝氣郁結等五個證型。

　　Ⅰ、相火亢盛證：

　　[癥狀]早泄，性欲亢進。腰膝痠軟，五心煩熱，眩暈頭痛，目赤耳鳴，面部烘熱。舌質紅，舌苔無或苔黃，脈象弦數或細數。

　　[病機分析] 相火為肝腎龍雷之火。因欲念妄動，君火不寧，久則相火擅權;或因腎陰虧損，相火失于滋養而妄動。今相火妄動，擾動精關，固攝無能，故早泄。相火妄動，則性欲亢進。腰膝痠軟，五心煩熱，由腎之陰虛火旺所致。眩暈頭痛，目赤耳鳴，面部烘熱，是肝火上炎，清竅受擾之征。舌質紅、無苔或苔黃，脈弦數或細數，均為肝腎龍雷之火亢盛之象。

　　[治則] 滋陰降火

　　[方藥]方用知柏地黃丸加龍骨、牡蠣。

　　方藥組成：知柏地黃丸出自《癥因脈治》，熟地黃40克，山茱萸20克、山藥20克、知母15克、黃柏15克、丹皮15克、茯苓15克、龍骨15克、牡蠣15克

　　[方解]方中熟地黃，山茱萸、山藥滋補肝腎之陰。知母、黃柏、丹皮清瀉相火。茯苓、澤瀉寓補藥之中，利小便以降腎濁，使補卜而不膩。加龍骨、牡蠣潛陽固精。本方系滋陰降火、潛陽固精的方劑，故對腎陰虧損，相火妄動所致的早泄最為合適。

　　Ⅱ、腎氣不固證：

　　[癥狀]早泄，性欲減退。腰膝痠軟，面色晦暗，小便頻數，甚則不禁。舌質淡，脈細弱。

　　[病機分析] 腎為封藏之本，又與膀胱相表里。若腎氣虛，命門火衰，不但失去封藏固攝之權，而且膀胱氣化不足，約束無能，故早泄，性欲減退、小便頻數。腰為腎之府，腎藏精，主骨生髓，腎之精氣不足，府失充養，則腰膝痠軟。面色晦暗，舌質淡，苔薄白，脈細弱，均為腎氣不足，命門火衰之象。

　　[治則] 益腎固精

　　[方藥] 方用金匱腎氣丸加沙苑蒺藜、龍骨、牡蠣。

　　方藥組成：金匱腎氣丸出自《金匱要略》，熟地黃40克、山茱萸20克、山藥20克、附子15克、肉桂15克、沙苑蒺藜15克、龍骨15克、牡蠣15克。

　　[方解]方用熟地黃滋腎益精為君藥，山茱萸、山藥滋補肝腎為臣藥;少用附子、肉桂溫補腎陽，意在微微生火，即生腎氣也;再加沙苑蒺藜、龍骨、牡蠣補腎固精。諸藥合用，共奏益腎固精之功，故對腎氣不固所致之早泄有效。