臂叢神經損傷是有很多原因引起的,比如產傷、彈傷、刺傷、車禍、摔倒等。少部分臂叢損傷患者有有腋動脈或鎖骨下動脈斷裂癥狀,大部分臂叢損傷患者伴有其他的嚴重身體損傷,臂叢損傷的常見并發癥有很多,比如肩胛骨、肋骨、鎖骨及頸椎橫突骨折,以及肩關節、肩鎖關節和胸鎖關節脫位。臂叢損傷的具體癥狀有哪些呢?下面是詳細的介紹。
1、臂叢神經損傷的根性損傷
(1)C5根性撕脫傷
肩胛背神經及其所支配的提肩胛肌及大、小菱形肌麻痹。
(2)C5、C6、C7根性損傷
一般認為胸長神經支配的前鋸肌應麻痹,但近年來研究發現前鋸肌受胸長神經和肋間神經的雙重支配,因此,C5、C6、C7根性損傷可不出現前鋸肌麻痹的癥狀。
(3)C8、T1根性損傷
出現霍納綜合征。
2、臂叢神經損傷的根以下損傷
(1)C5、C6神經損傷
表現為肩胛上神經所支配的因上、下肌,肌皮神經支配的肱二頭肌、喙肱肌、肱肌,腋神經支配的三角肌、小圓肌,部分橈神經支配的肱橈肌、旋后肌及肱三頭肌外側頭麻痹。
(2)C5、C6、C7神經損傷
除上述肌肉麻痹外,另外肱三頭肌、伸腕肌、伸指肌、背闊肌及正中神經所支配的旋前圓肌、橈側腕屈肌麻痹。
(3)C6、T1神經損傷
霍納征(一),尺神經及除去旋前圓肌、橈側腕屈肌肌支以外的正中神經支配肌肉麻痹,部分胸大、小肌麻痹。
(4)C7、C8、T1損傷
正中神經及尺神經完全麻痹,伸肘、伸腕、伸指力減弱。
3、臂叢神經損傷的神經干部損傷
(1)上干損傷
與不含胸長神經和肩胛背神經麻痹的C5、C6神經損傷相同。
(2)下干損傷
除霍納征(一)外,與C8、T1神經損傷相同。
4、臂叢神經損傷的神經束部損傷
(1)外側束損傷
肌皮神經支配的肱二頭肌、喙肱肌(【喙肱肌】:在大臂的內側肱肌上端,肱二頭肌和肱三頭肌之間,在大臂上舉時能看到喙肱肌)、肱肌麻痹,正中神經外側頭所支配的旋前圓肌、橈側腕屈肌麻痹。
(2)內側束損傷
除去旋前圓肌、橈側腕屈肌以外的正中神經及尺神經所支配的肌肉麻痹。
(3)后側束損傷
腋神經支配的三角肌、小圓肌麻痹;橈神經支配的伸肘、伸腕、伸指麻痹;胸背神經支配的背闊肌麻痹;上、下肩胛下神經支配的大圓肌及肩胛下肌麻痹。
溫馨提示
大多數臂叢損傷后,對患者是極其痛苦的,因此,應該給患者以高度的同情心,鼓勵他們戰勝病痛的決心;以高度的責任心在肉體上幫助他們戰勝病痛的信心;以高度的進取心去解決臂叢損傷后手功能恢復的世界難題,使他們重返勞動崗位,真正成為社會大家庭中幸福的成員。
【參考文獻:《神經損傷學》《臂叢神經損傷與疾病的診治》】