自身免疫性肝炎是慢性肝炎的一種特殊類(lèi)型，與自身免疫反應(yīng)有關(guān)，多見(jiàn)于中老年女性。發(fā)病原因是患者自身免疫系統(tǒng)攻擊肝臟引起的炎癥和肝細(xì)胞壞死，一般都呈慢性和進(jìn)展性的，當(dāng)其發(fā)現(xiàn)為本病時(shí)即已有30%~40%的病例有肝硬化。

　　自身免疫性肝炎與慢性肝炎類(lèi)似，但也有嚴(yán)重的急性表現(xiàn)，如黃疸、關(guān)節(jié)酸痛或慢性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。檢查出肝功能異常外，可發(fā)現(xiàn)有自身 免疫性抗體存在，而各種肝炎病毒指標(biāo)均為陰性，并可有血沉增快及免疫球蛋白升高。還可能有其他一些臨床表現(xiàn)，如胸膜炎、心肌炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。自身免疫性肝炎在臨床上可分為多種 類(lèi)型，遇不明原因肝炎時(shí)，應(yīng)進(jìn)行自身抗體檢測(cè)，肝組織活檢有助于診斷。

　　自身免疫性肝病通常發(fā)生在女性(70%)，年齡在15至40歲。許多患者呈嚴(yán)重的黃疸，發(fā)熱和肝功異常的一些表現(xiàn)，類(lèi)似急性肝炎。患者通常有中到重度肝炎的證據(jù)，血清ALT和AST增高，伴AKP和γ-GT正常或輕度增高。患者有時(shí)出現(xiàn)黃疸，發(fā)熱和右上腹疼痛，右下腹部疼痛的可能病因，偶爾會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，肌痛，多漿膜炎，血小板減少的表現(xiàn)。

　　有些患者表現(xiàn)為輕度的肝功異常和實(shí)驗(yàn)室異常。其他表現(xiàn)為嚴(yán)重的肝功異常。尤其是沒(méi)有酒精，藥物，病毒病原學(xué)的變化的危險(xiǎn)因素的肝病患者，應(yīng)懷疑有自身免疫性肝病。由于一部分自身免疫性肝病的病人血清丙種球蛋白兩倍于正常且有抗核抗體和/或抗平滑肌(抗肌動(dòng)蛋白)抗體。

　　自身免疫性肝病是以肝臟為相對(duì)特異性免疫病理?yè)p傷器官的一類(lèi)自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原發(fā)性膽汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎以及這三種疾病中任何兩者之間的重疊綜合征，常同時(shí)合并肝外免疫性疾病。

　　自身免疫性肝炎進(jìn)展性疾病，預(yù)后較差，一旦確診后即應(yīng)給予皮質(zhì)類(lèi)固醇或免疫抑制劑治療，以達(dá)緩解癥狀，控制發(fā)展和減少并發(fā)癥，病情惡化又有條件者可考慮行肝移植術(shù)。

　　根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，很多自身免疫性肝病由于發(fā)現(xiàn)太晚，也沒(méi)有及時(shí)治療，從而造成了很難治愈的結(jié)果。因此自身免疫性肝病需要及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。