急性支氣管炎是由病毒或者細菌等病原體引起的支氣管粘膜的炎癥,也可以是理化因素如吸入過冷空氣、刺激性氣體導致。通常發病于嬰幼兒期,繼發于上呼吸道感染,是肺炎的早期表現。根據病原體的不同,選擇不同的抗生素治療,也可以采取中藥治療。本文主要闡述急性支氣管炎的癥狀表現。
癥狀和體征
急性感染性支氣管炎往往先有急性上呼吸道感染的癥狀:鼻卡,不適,寒戰,低熱,背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。劇烈咳嗽的出現通常是支氣管炎出現的信號。開始時干咳無痰,但幾小時或幾天后出現少量粘痰,稍后出現較多的粘液或粘液膿性痰。
明顯的膿痰提示多重細菌感染。有些病人有燒灼樣胸骨后痛,咳嗽時加重。在無并發癥的嚴重病例,發熱38.3~38.8℃可持續3~5天。隨后急性癥狀消失(盡管咳嗽可繼續數周)。持續發熱提示合并肺炎。可發生繼發于氣道阻塞的呼吸困難。
無合并癥的急性支氣管炎幾乎無肺部體征。可能聞及散在的高音調或低音調干啰音,偶然在肺底部聞及捻發音或濕音。尤其在咳嗽后,常可聞及哮鳴音,持續存在的胸部局部體征提示支氣管肺炎的發生。
嚴重并發癥通常僅見于有基礎慢性呼吸道疾病的病人。這些病人的急性支氣管炎可致嚴重的血氣異常(急性呼吸衰竭)。