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縱隔腫瘤的癥狀分類有什么

  縱隔處于兩肺之間,是以胸骨和胸椎為前后界。而縱隔腫瘤是因為先天發育過程異常或者后天性囊腫或腫瘤形成。并且縱隔腫瘤的癥狀是不一樣的,今天就給大家講講關于縱隔腫瘤的癥狀到底有哪些?

  (一)上縱隔腫瘤最常見的是胸腺瘤和胸內甲狀腺瘤

  1、胸腺瘤多位于前上縱隔或前中縱隔,約占原發性縱隔腫瘤的1/4~1/5,男女發病相等。30%為惡性,30%為良性,40%為潛在或低度惡性。良性者常無癥狀,偶在X線檢查時發現。若腫瘤體積較小,密度較快,緊貼于胸骨后,X線檢查頗難發現。胸腺瘤多鄰接升主動脈,故可有明顯的傳導性搏動。

  2、胸內甲狀腺腫包括先天性迷走甲狀腺和后天性胸骨后甲狀腺。前者少見。為胚胎期殘留在縱隔內的甲狀朱組織,發育成甲狀腺瘤,完全位于胸內,無一定位置。后者為頸部甲狀腺沿胸骨后伸入前上縱隔、,多數位于氣管旁前方,少數在氣管后方,胸內甲狀腺腫大多數為良性,個別病例可為腺癌。腫塊牽引或壓迫氣管,可有刺激性咳嗽,氣急等。

  (二)前縱隔腫瘤生長在前縱隔的腫瘤以畸胎樣瘤較為常見

  可發于于任何年齡,但半數病例癥狀出現在20~40歲之間。組織學上昀是胚胎發生的異常或畸形。畸胎樣瘤可分成二型:

  1、皮樣囊腫是含液體的囊腫,囊內有起源于外胚層的皮膚、毛發、牙齒等。常為單房,也有雙房或多房。囊壁為纖維組織構成,內壁被覆多層鱗狀上皮。

  2、畸胎病為一種實質性混合瘤。由外、中、內三胚層組織構成,內有軟骨、平滑肌、支氣管、胸粘膜、神經血管等成分。畸胎瘤惡變傾向較皮樣囊腫大,常可變為表性樣癌或腺癌。文獻報道386例畸胎瘤,其中14。2%呈惡變。上海中山醫院10畸胎瘤中2例為惡性。

  (三)中縱隔腫瘤極大多數是是淋巴系統腫瘤

  常見的有何杰金病,網狀細胞肉瘤,淋巴肉瘤等。多以中縱隔淋巴結腫大為特征,但也可侵入肺組織形成浸潤性病變。本病病程短,癥狀進展快,常伴有周身淋巴結腫大、不規則發熱、肝脾腫大、貧血等。X線檢查示腫大淋巴結位于氣管兩旁及兩側肺門。

  (四)后縱隔腫瘤幾乎皆是神經源性腫瘤

  可原發于脊髓神經、肋間神經、交感神經節和迷走神經,可為良性和惡性。良性者有神經鞘瘤、神經纖維瘤和神經節瘤;惡性者有惡性神經鞘瘤和神經纖維肉瘤。電鏡檢查發現神經鞘瘤與神經纖維肉瘤的超微結構類似,但膠原含有所不同。

  (五)支氣管囊腫可發生在縱隔的任何部位

  多半位于氣管、支氣管旁或支氣管隆變附近。支氣管囊腫多屬先天性,來自氣管的迷芽,多見于10歲以下兒童。通常無癥狀,若與支氣管或胸膜相通,則形成瘺管。繼發感染時則有咳嗽、咯血、膿痰,甚至發生膿胸。

  X線檢查在中縱隔的上中部,氣管或大支氣管附近,呈現圓形或橢圓形、密度均勻、邊界清晰的塊狀陰影,呈分葉或鈣葉。若囊腫與支氣管相通,可見到液平面。

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