痛經是子宮腺肌瘤的主要癥狀，見于約80%的患者。病人多表現為繼發性痛經伴進行性加重。隨著病情發展，疼痛可從經前1周左右即開始，或可延長至經后1～2周，少數患者疼痛時間在月經前后，仍呈周期性。月經過多是子宮腺肌病的另一主要癥狀，常導致貧血。少數患者發生大量出血，易被誤診為功能性子宮出血。此外，少數患者不孕。婦科檢查子宮增大，多為均勻性，較硬，一般不超過孕12周大小，否則可能合并有子宮肌瘤。若病灶只是生長在子宮某一個部位(子宮腺肌瘤)，也可表現為非對稱性增大。

　　一、子宮腺肌瘤的常見癥狀

　　以月經過多，進行性痛經為主要表現。痛經程度嚴重，表現為持續性下腹痛、腰痛、肛門墜脹感伴有惡心嘔吐。常導致不孕或貧血。婦科檢查子宮增大，多數為均勻增大。質硬，有壓痛。少數患者可有結節狀突起或表面不規則狀。在經期時子宮可增大，質地較平常時軟，壓痛可更為明顯。少數患者在行性生活時有疼痛感，面部生長痤瘡、黃褐斑等。

　　二、子宮腺肌瘤的臨床表現

　　當子宮內膜彌漫地入侵子宮肌壁時稱為子宮腺肌病。如入侵的子宮內膜僅局限于子宮肌層的某一處，引起該處的平滑肌細胞極度增生，形成球體時，有人稱之為子宮腺肌瘤。以上兩者均屬于宮內膜異位癥。由于異位的子宮內膜未超出于宮的范圍，故又稱為內在性子宮內膜異位癥。患者子宮常增大，但一般不超過二個月妊娠子宮大小，如將子宮切下剖開，在子宮壁的切面可見到大小不等的小腔，其中含有陳舊血液，作鏡檢時可見到子宮內膜腺體及間質。如系腺肌瘤，則見腺肌瘤組織與子宮肌壁組織相連，有別于子宮平滑肌瘤，有時單憑肉眼即可將兩者區分。子宮腺肌病或腺肌瘤的形成，可能與長期過量雌激素的刺激有關。

　　子宮內膜侵入子宮肌層稱為子宮腺肌瘤。子宮腺肌瘤是婦科常見病，然而并非人類所特有，許多動物如靈長類、嚙齒類的子宮也會出現類似改變，其原因目前尚不十分清楚。因為它多見于已婚已產的婦女，所以，一般認為和妊娠、刮宮、人工流產及分娩有密切關系。子宮腺肌病約20%～50%合并子宮內膜異位癥，約30%合并子宮肌瘤，合并盆腔炎癥者也很常見。

　　溫馨提示：患者的主要癥狀是逐漸加重的痛經。由于子宮體積增大以致子宮內膜面積亦增大，故患者常訴月經量增多。子宮內膜腺肌病往往與子宮內膜增生過長并發，這也是致使月經增多的原因。約有半數患者患不孕癥。此癥的治療以手術切除子宮為主，如患者年輕可以保留卵巢。