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兒童急性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)

  急性化膿性中耳炎及乳突炎是兒童期常見的感染性疾病,發(fā)病率高,容易復發(fā),并發(fā)癥和后遺癥比較多。與成人相比較,兒童急性化膿性中耳炎及乳突炎的臨床表現(xiàn)有以下特點。

  1.全身癥狀較重,患兒帶有急性病容,倦怠,乏力,食欲減退,發(fā)熱,體溫可達40℃以上,甚至會發(fā)生驚厥。常伴消化道中毒癥狀,如嘔吐、惡心、腹瀉等。因為2歲以內(nèi)的幼兒巖鱗縫還未閉合,硬腦膜與中耳黏膜之間有豐富的淋巴管和血管聯(lián)系,所以中耳的急性化膿性炎癥可影響鄰近的硬腦膜,出現(xiàn)腦膜刺激征,但檢查患者的腦脊液沒有典型化膿性改變,因此被稱為假性腦膜炎。嚴重的兒童急性化膿性中耳炎患者可引起顱內(nèi)并發(fā)癥。

  2.因為嬰幼兒沒有陳訴病痛感受的能力,所以常表現(xiàn)為不明原因的搖頭、搔耳和哭鬧不安。

  3.嬰幼兒鼓膜發(fā)育較厚且富有彈性,所以不容易發(fā)生穿孔;即使乳突氣房和鼓室有較多積膿,鼓膜也可能沒有明顯膨隆或充血。

  4.新生兒乳突氣房發(fā)育不全,并且其外壁很薄,所以發(fā)生兒童急性化膿性中耳炎時,乳突氣房處骨膜容易水腫。

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