凡胎齡已足月(38~42周),體重<2500g者,稱足月小樣兒,是小于胎齡兒中最常見的一種。亦稱胎兒營養不良,與宮內生長發育遲緩有關 (int-rauterine groWth retardation;IUGR),其體重低似早產兒,但生理功能不同于早產兒,稱之為假性早產。足月小樣兒的外觀特征與正常新生兒相似,生理功能較成熟。宮內感染影響胎兒的生長發育;胎盤功能不全;孕婦孕期中患病;胎兒如某些染色體病等。
足月小樣兒的常見癥狀:
1、營養不良 小樣兒明顯消瘦,體重小于胎齡;缺少皮下脂肪,皮膚干燥蒼白,彈性差多皺褶。腹部凹陷成舟狀。
2、低血糖和酸中毒 由于肝糖原貯存不足,生后代謝又旺盛,易于生后2~36小時內發生低血糖,表現為衰弱無力、體溫不升、嗜睡,甚至可發生呼吸暫停和驚厥。小樣兒大多有宮內缺氧,故常易發生代謝性酸中毒。
3、應激能力差 由于胎盤功能不全,影響腎上腺皮質醇分泌不足,使小樣兒的應激能力低下,其死亡率可高達54‰。
4、其他特點 與宮內影響因素有關。若足月小樣兒在宮內已缺氧,可引起過早呼吸而導致胎糞吸入性肺炎;也可發生紅細胞增多癥或顱內壓增高等癥狀。合并先天畸形的發生率較正常新生兒高10~20倍。
足月小樣兒的并發癥:
足月小樣兒因孕周已足,但出生后能力低下,容易發生營養不良,胎糞吸入,肺炎等感染性疾病,還有低體溫,紅細胞增多癥,高膽紅素血癥,低血糖,顱內出血,寒冷損傷綜合征,宮內感染,產科因素引起的疾病及畸形等先天異常,尤其可發生發育,神經行為及智力落后,且小于胎齡兒死亡率為正常足月兒的8倍。
總之,寶寶出生后的4-前6個月最重要。有許多研究證實,早產寶寶的營養攝取在出生后前6個月是否足夠,對其“追趕性生長”具有十分重要的意義。因此,如果早產寶寶是采用嬰兒配方奶粉喂養,那么建議改換為早產兒專用配方奶粉,它的營養含量與一般配方奶粉相差不大,而蛋白質與多種礦物質含量則大大提高,以滿足早產寶寶快速成長的營養需求。