1.起病緩慢，多呈慢性、遷延性，反復發作性，少數突發起病，呈持續進展或暴發性過程。2.消化系統表現：腹痛和腹瀉最為常見，腹痛位于左下腹，隱痛、絞痛，便后緩解。腹瀉以粘液膿血便最常見，每日數次至10次不等，常伴里急后重。尚有惡心、嘔吐、食欲不振。
3.全身癥狀，貧血，消瘦，低蛋白血癥，水電解質紊亂，精神焦慮。
4.腸外表現，常有關節炎，結節性紅斑，慢性活動性肝炎，口腔潰瘍等。
5.左下腹壓痛，部分患者可觸及條索狀增厚或痙攣的腸管。
6.如有并發癥則有相應表現。
癥狀表現
結腸缺血通常表現為突發性的腹部疼痛，多為絞痛或中等程度疼痛，疼痛部位隨疾病累及部位可有不同，以左下腹部疼痛較多見。多伴有排便急迫感，24小時內出現鮮紅或醬色血便。少數結腸缺血病人以出血、休克為臨床主要表現形式。
結腸炎的中醫臨床表現
①輕度型
最多見、起病慢、癥狀輕、輕度腹瀉，每天少于4次，并與便秘交替，便中不含或僅有少量血液粘液無全身癥狀，病變多局限在直腸和乙狀結腸，血況正常。
②中度型
介于輕度與重度之間，腹瀉每天多于4次，并有輕度全身癥狀。
③重度型
有發熱、倦怠、消瘦、貧血等全身表現腹瀉每天多于6次，血便或粘液膿血便。
④暴發型
少見。