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胰腺異位的癥狀有哪些

   胰腺異位的發生原因與胚胎發育異常有關,在人胚的第6~7周時,當背側和腹側胰始基隨著原腸上段旋轉融合過程中,如果有一個或幾個胰始基細胞停留在原腸壁內,由于原腸縱行生長而可將胰始基帶走,背側胰胎基產生的細胞組織,將被帶到胃;腹側胰始基產生者則被帶到空腸,成為胰腺異位。其主要癥狀有以下幾種類型。

  胰腺異位的癥狀:

  鑒于胰腺異位發生的部位,大小,數量,病理及繼發病變各異,其所產生的臨床癥狀較為多變,而又無特征性可言,多數可以沒有任何臨床表現,也可以出現所在器官不同的梗阻,出血,腫瘤的癥狀,因而有人按其癥狀歸納為6類。

  1、梗阻型:由于胰腺異位為一種腫瘤樣病變,可引起所在器官的壓迫或狹窄而出現梗阻癥狀,如位于胃竇部可引起幽門梗阻;位于十二指腸乳頭可引起膽道梗阻。

  2、消化道出血型:Nelson報告胰腺異位引起消化道出血占8.57%,其原因系胰腺異位周圍胃腸道黏膜充血,潰爛,以至形成潰瘍,或侵蝕胃腸道黏膜血管。

  3、潰瘍型:位于幽門前區的胰腺異位,由于分泌胰蛋白酶,消化黏膜而形成潰瘍;或位于黏膜下的胰腺異位壓迫上層黏膜引起黏膜萎縮而形成潰瘍。

  4、腫瘤型:由于胰腺異位多位于黏膜下或肌層內,使局部隆起,在鋇餐檢查時易誤為腫瘤。

  5、憩室型:胰腺異位常發生在憩室內。

  6、隱匿型:胰腺異位是一種先天發育異常,往往到中青年才出現癥狀,有的終身無癥狀,僅在尸解中發現有胰腺異位。

  胰腺異位的并發癥:

  其所產生的臨床癥狀較為多變,而又無特征性可言。多數可以沒有任何臨床表現,也可以出現所在器官不同的梗阻、出血、腫瘤的癥狀。如果遇到消化道梗阻、出血、潰瘍、憩室及隆突性病變的患者,應想到胰腺異位的可能,本病主要在手術或尸檢中被偶爾發現。

  胰腺異位位于十二指腸乳頭周圍則可引起梗阻性黃疸;位于小腸者特別在回腸末段可誘發腸套迭,引起相應的癥狀;位于膽囊內,膽囊造影時可見膽囊壁上有充盈缺損,呈固定性,膽石可移動,但與膽囊壁之良性腫瘤區別困難,胰腺異位受消化液的刺激,分泌蛋白酶,引起周圍組織炎癥改變,潰爛及侵蝕胃腸道黏膜血管致出血等,因而可出現腹痛和“柏油”樣便等癥狀。

 


 

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