腎動脈部分閉塞經常無癥狀而被忽視。因為節段性梗塞或腎缺血不伴梗塞，這種閉塞可導致持續性高血壓。當懷疑腎梗塞時，腎外栓塞體征(如皮膚損害，局灶神經病的缺陷)應該仔細查找。
當完全閉塞時，可發生持續性疼痛性脅痛和局部觸痛。可有發熱，惡心和嘔吐。在一個孤立腎一側腎動脈或兩側腎動脈完全閉塞會引起完全無尿和急性腎衰。在這種病例，高血壓不常見或為暫時性的。
盡管大栓子或雙側疾病時可能出現白細胞增多和血漿肌酐升高，常規實驗室檢查常無幫助。肉眼或鏡下血尿僅出現于30%的病例，可能是因為梗塞區域血流減少。
血漿乳酸脫氫酶升高(常常是正常值上限的5倍多，伴血漿轉氨酶輕度或無升高)和尿中乳酸脫氫酶排泄增多時應高度懷疑腎梗塞。