尋常型魚鱗病通常在出生幾個月后出現皮膚干燥及輕到中度的脫屑。
尋常型魚鱗病也可見到幼童時期才發病的遲發性尋常型魚鱗病患者，由于腹股溝和屈側部位潮濕而無皮損。該病多累及小腿伸側，鱗屑較大，中央固著周邊翹起。常見皮紋加深。病情嚴重時，鱗屑可波及軀干、頭皮、前額和面頰部位，可伴有瘙癢。此外，掌跖受累較明顯，常導致足跟部皮溝加深或痛性皸裂。臨床癥狀和嚴重程度取決于季節和氣候，在夏季和濕度增加時減輕，在干燥和寒冷環境下加重。盡管尋常型魚鱗病在兒童期逐漸進展，但通常隨著年齡的增長有所改善。
尋常型魚鱗病常伴毛周角化和異位三聯征(哮喘、枯草熱和異位性皮炎)，20%~50%的魚鱗病患者伴有異位性皮炎，異位性皮炎可掩蓋魚鱗病身體屈側無皮損的特點。
干性皮膚和輕度尋常型魚鱗病之間的界限模糊，鑒別需依據主觀經驗。對于男性魚鱗病患者，X-連鎖魚鱗病的鱗屑通常較大，顏色較黑，頸部和其他屈側部位受累，母親分娩時有遲產、滯產史，患有隱睪癥及X連鎖遺傳特征，可以與尋常性魚鱗病鑒別。生物化學、細胞遺傳學(熒光原位雜交)或分子生物學檢測可以排除類固醇硫酸酯酶缺乏。獲得性魚鱗病發病較晚，伴有營養不良、感染性疾病(如麻風病)、腫瘤(如淋巴瘤)或炎癥性疾病(如肉瘤樣病等)，容易鑒別。異位性皮炎可以單獨發病。