魚鱗病的主要表現為四肢伸側或軀干部皮膚乾燥、粗糙，伴有菱形或多角形鱗屑，外觀如魚鱗狀或蛇皮狀，多于出生后數月出現，5歲左右最重，青春期后癥狀可能減輕但隨著年齡的增大和治療不當病情加重。
魚鱗病的癥狀通常可分為4種情況：顯性遺傳尋常性魚鱗病、性聯遺傳性魚鱗病、板層狀魚鱗病、表皮松解性角化過度魚鱗病。顯性遺傳尋常性魚鱗病表現為：皮肢干燥粗糙，鱗屑較細薄，白色半透明至褐色，多角形，如魚鱗狀排列。四肢側面及背部為主，一般無自覺癥狀，1-4歲間發病，冬重夏輕，可伴發臂及四肢伸面的毛周角化及掌跖角化;性聯遺傳性魚鱗病表現為：出生至1歲內發病。大而棕黑色的鱗屑散在。面部兩側、頸部、頭皮受累最重，驅干腹側比背側嚴重，還可累及肘、腕、腘窩。幾乎全為男性發病，一生中皮疹幾乎無變化;板層狀魚鱗病：常染色體隱性遺傳，生時或生后不久發病，皮疹為大的灰棕色鱗屑，四邊形、中央粘著邊緣游離，全身彌漫性紅斑，輕癥者僅發生在肘窩、腘窩及頸部。掌跖中度角化過度，毛囊口如火山中樣。部分患者出現臉外翻;表皮松解性角化過度魚鱗病：常染色體顯性遺傳。出生時全身皮膚發紅，有較厚的角質鱗片如鎧甲樣，還可有水皰，以后鱗屑可脫落又可有新的鱗片形成。
魚鱗病患者一般無自覺癥狀，入冬常伴瘙癢，夏季少數可因出汗困難感到周身不適，輕度患者皮膚干燥、粗糙、少量鱗屑，重度患者皮膚伴有糠秕狀鱗屑，厚為3-8毫米，病情輕重不一，呈菱形或多角形，淡褐色或深褐色，狀如魚鱗，可伴發四肢軀干仰面及腰部兩伸側，可覆蓋大部分或全身。