無論從何角度是基于腰間盤突出組織與神經根刺激反應必然聯系的基礎上，只要有髓核突出就是必然產生神經根刺激癥狀，但近年來也許有許多臨床報告提出了一些與其相悖的觀點。
1.無癥狀性腰間盤突出現象。
2.無根性刺激性腰突出癥。
3.非間盤源性根性刺激。
綜上，腰突出癥時未必或始終都有神經根炎性刺激病理改變。根性刺激也未必是突出椎間盤組織所為，正常人也可能有無癥狀性腰椎間盤突出情況。腰突出癥時的體征在很多的情況下主要非根性的。因此，單純用以往的椎間盤突出直接壓迫刺激神經根理論來解釋腰突癥的基本病理機制不能令人滿意。
腰突癥的產生一般是基于腰椎損傷或退變基礎之上的，從發病年齡來看，30—50歲年齡組是腰椎突出癥的高發人群。而其他年齡組則十分少見，因為腰椎損傷與退變與年齡增長成正比。當腰椎間盤損傷退變因素已經形成，而髓核張力尚高時，內壓迫使髓核從退變纖維環薄弱處突出的幾率就大。許多臨床與基礎實驗證實，椎間盤上壓力分布異常是髓核突出的基本條件。關于壓力分布失衡的致成因素目前研究主要如下2點。
(1)椎體疲勞骨折說。
(2)后關節紊亂及單(多)個椎體移位學說。
總之，損傷與退變及各種腰椎結構的不穩定因素可使腰椎功能單元的結構發生改變，進而導致椎間盤上的壓力平衡紊亂、纖維環破裂或為腰椎突出癥發生的基礎。特別應該強調的是，這一改變本身也有自然構成了腰椎突出癥的基本病理變化之一，具有極其重要的病理和臨床意義。