腰間盤膨出在發病前會出現一系列的早期征兆,比如經常性的扭腰、反復發作的腰痛,一般情況下,腰痛經臥床休息后,逐漸減輕或消退。但是很多患者因此在早期沒有重視治療,導致該病反復發作最終形成慢性疾病。如病程較久者,常有主觀麻木感,極易給患者帶來諸多不便。
腰間盤膨出臨床上的8大癥狀
1、主觀麻木感
病程較久者,常有主觀麻木感。多局限于小腿后外側、足背、足跟或足掌。中央型髓核突出可發生鞍狀麻痹。
2、脊柱側彎
多數病人有不同程度的腰脊校側彎。側凸的方向可以表明突出物的位置和神經根的關系。突出位于神經根的腋部,即神經根與馬尾成角處時,脊柱為了使神經根躲開突出物,乃凸向健側。反之,突出物位于神經根(神經根【譯】:臨床上常習慣地特指脊神經根,是人體各種發射條件必須要經過的部位。)的上方,則脊柱凸向患側,以避開突出物對神經根的壓迫。
3、單純下肢痛
腰椎病中單純下肢疼痛不適的這種情況雖然較少見,但是仍可在一些慢性退行性腰椎病之中成為最先出現的癥狀,一部分中老年患者是可以因為單純的下肢麻木、酸脹或板滯前來就診,如果僅僅在下肢尋找病因,往往不得其果,造成誤診漏診。
4、背部疼痛
這種疼痛出現在腿痛之前,亦可同時出現。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛主要是因為,腰椎間盤突出之后刺激了纖維環的外層,和后縱韌帶之中的竇椎神經纖維所產生的。疼痛部位較深,難以定位,一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。
5、腰腿痛
多數患者有外傷、著涼或過度勞累史。起病時,常先表現不同程度腰部疼痛,輕者僅為鈍痛和酸痛,重者臥床不起翻身困難。腰痛經臥床休息后,逐漸減輕或消退。數日或數周后,漸感一側下肢放射性疼痛,站立、行走、咳嗽、打噴嚏及用力大小便時,腰痛加劇。
6、肌肉癱瘓
腰椎間盤突出物壓迫了神經時間比較長的人,可引起神經麻痹或肌肉癱瘓,有的還可引起間歇性跛形,脊柱側凸、側彎等。這些現象,極易給患者帶來諸多不便,有的甚至失去運動能力。
7、患肢溫度下降
不少病人患肢感覺發涼客觀檢查,患肢溫度較健側降低,有的足背動脈搏動亦較弱。此乃交感神經受刺激所致,須與拴塞性動脈炎相鑒別。
8、坐骨神經痛
疼痛多發生逐漸,開始疼痛逐漸加重,主要放射痛從臀部-回來臀部-回踩-或腳跟抬起。在某些情況下,可以向上輻射。這種疼痛通常是,單面或兩側交替進行。咳嗽,打噴嚏,強迫性尿失禁,他的腿的疼痛時,可能會受到影響。在他的靠背,或屈髖屈膝以減輕疼痛。
溫馨提示
腰間盤膨出患者早晨起床后身體各部肌肉還沒活動開,突然的動作會引發腰痛。所以一些細微的動作也要慎重,如洗臉時應將一只腳放在矮臺上,穿鞋時不要半蹲,應坐下穿,不要直接彎腰取物,應先屈膝再下蹲等。
【參考文獻:《臨床診療指南:骨科分冊》《腰痛與腰椎疾病200個怎么辦?》】