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1.月經(jīng)先期或/和月經(jīng)過(guò)多常由血熱,熱擾沖任,或氣虛不能統(tǒng)攝血液,或腎虛沖任不固所致。屬于血熱者,又應(yīng)區(qū)分實(shí)熱、虛熱。
常見(jiàn)證型有
①陽(yáng)盛血熱型月經(jīng)不調(diào)
證見(jiàn)月經(jīng)先期,月經(jīng)量多,色鮮紅或紫紅,伴有面赤,煩躁易怒,口渴,舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。
②陰虛血熱型月經(jīng)不調(diào)
證見(jiàn)月經(jīng)先期,月經(jīng)量不多,甚至減少,色鮮紅質(zhì)稠,伴有面潮紅,手足心熱,盜汗,心煩失眠,口干,舌紅少苔或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。
③氣虛不攝型月經(jīng)不調(diào)
證見(jiàn)月經(jīng)先期,月經(jīng)量多色淡,質(zhì)清稀,伴有心悸氣短,神疲乏力,面色蒼白,食欲不振,舌淡苔薄,脈細(xì)弱無(wú)力。
④腎虛不固型月經(jīng)不調(diào)
證見(jiàn)月經(jīng)先期,月經(jīng)量或多或少,色暗淡,質(zhì)稀薄,伴有腰脊酸痛,腿腳無(wú)力,舌淡,脈細(xì)弱。
2.月經(jīng)后期或/和月經(jīng)過(guò)少,常由久病失血或產(chǎn)后耗傷精血,或脾虛營(yíng)血虛少;或先天不足 、多產(chǎn)房勞耗傷腎精,腎虛沖任未充;或月經(jīng)過(guò)食生冷或感受寒冷,血為寒凝;精神抑郁,情志不暢,氣滯血郁等引起。
常見(jiàn)證型有
① 血虛型月經(jīng)不調(diào)
證見(jiàn)月經(jīng)后期,量少色淡,質(zhì)清稀,伴有眩暈,失眠,心悸,面色蒼白,神疲乏力,舌淡,脈弱無(wú)力。
②腎虛型月經(jīng)不調(diào)
證見(jiàn)月經(jīng)初潮較遲,經(jīng)期延后,量少,色正常或暗淡,質(zhì)薄,伴有腰酸背痛,舌正常或偏淡,脈沉。
③血寒型月經(jīng)不調(diào)
證見(jiàn)月經(jīng)后期,量少色暗,有塊,或色淡質(zhì)稀,伴有小腹冷痛,喜溫喜按,得熱則減,或畏寒肢冷,小便清長(zhǎng),大便稀薄,舌淡,苔薄白,脈沉緊或沉遲無(wú)力。
④氣郁型月經(jīng)不調(diào)
證見(jiàn)月經(jīng)后期,量少色暗有塊,排出不暢,伴有少腹脹痛,乳脹脅痛,精神抑郁,舌正常或稍暗,脈弦澀。