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硬皮病的臨床表現(xiàn)有哪些

  硬皮病現(xiàn)稱系統(tǒng)性硬化癥。顧名思義,就是皮膚變硬的疾病。皮膚的改變是系統(tǒng)性硬化癥的標(biāo)志性癥狀。但病變程度差別很大,輕者僅有局部皮膚的硬化和鈣化,嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身廣泛性皮膚硬化增厚。典型的皮膚損害依次經(jīng)歷腫脹期、浸潤(rùn)期和萎縮期三個(gè)階段。病變呈對(duì)稱性,病變多由手指逐漸向近端擴(kuò)展,病變皮膚與正常皮膚的界限不清。

  【臨床表現(xiàn)】

  1.皮膚表現(xiàn) 早期手、指腫脹,也可累及前臂、足、下肢和面部,但下肢受累較少。腫脹期可持續(xù)幾星期、幾個(gè)月,甚至更長(zhǎng)時(shí)間。水腫為可凹性或不可凹性,可伴有紅斑。皮膚病變由肢體遠(yuǎn)端起始向近端進(jìn)展。皮膚逐漸變硬、增厚,最后緊貼于皮下組織(硬化期)。

  皮膚病變可分為水腫、硬化和萎縮3期。

  (1)水腫期(edematous phase):表現(xiàn)為皮膚變厚、繃緊、皺紋消失,呈非凹陷性或可凹陷性水腫,顏色蒼白或淡黃,皮溫偏低,出汗減少,皮表可出現(xiàn)小的皸裂,指尖脂肪墊消失。在局限型皮膚病變患者早期水腫出現(xiàn)在手指、手背和面部,以后向上肢、頸、肩等處蔓延,彌漫型者則往往由軀干部先發(fā)病,然后向周圍擴(kuò)展。此期可持續(xù)數(shù)月。

  (2)硬化期(indurative phase):皮膚增厚變硬,發(fā)生纖維化,手指、手背發(fā)亮繃緊,早期皮膚可發(fā)紅,表面有蠟樣光澤,不出汗,毛發(fā)稀少,皮膚不易捏起。面部皮膚受累時(shí)可出現(xiàn)面部繃緊,表情固定,唇變薄,口周出現(xiàn)放射性溝紋,張口困難,鼻端變尖,手指漸變細(xì),末節(jié)手指變尖變短。可出現(xiàn)潰瘍。可產(chǎn)生手指屈伸受限。胸部緊束感,患處皮膚可發(fā)生色素沉著和色素減退,毛發(fā)稀少,皮膚改變可局限于手指、足趾、手、足和面部,可向前臂擴(kuò)展,亦可從胸背部開(kāi)始,向周圍擴(kuò)展,累及上臂、肩、腹和腿。通常在發(fā)病3年內(nèi)皮損范圍和嚴(yán)重程度達(dá)高峰。

  (3)萎縮期(atrophic phase):皮膚萎縮變薄如羊皮紙樣,有時(shí)皮下組織及肌肉亦可發(fā)生萎縮及硬化,皮紋消失,毛發(fā)脫落,皮膚光滑而細(xì)薄,緊貼于骨骼,指端及關(guān)節(jié)處易發(fā)生頑固性潰瘍,亦可出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張,以及皮下組織鈣化。

  以上為硬皮病的典型皮膚損害及過(guò)程,除Sine硬皮病無(wú)皮膚表現(xiàn)外,其他各型均可出現(xiàn),這三期之間并沒(méi)有明顯界限,而是漸進(jìn)的皮膚病變過(guò)程。

  綜上所述就是關(guān)于硬皮病的臨床表現(xiàn)介紹,希望可以幫助大家多了解該疾病。

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