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眼球震顫的癥狀有哪些

  按眼球震顫方向分水平型、垂直型、斜向型、旋轉型和混合型,以水平震顫較常見。根據振幅和振速不同,分鐘擺型及跳動型眼球震顫,后者有快相、慢相的差別,即一個方向為慢相或稱生理相,另一方向(相反方向)為快相,是慢相的回復運動。

  1、震顫的形式

  眼球震顫的形式有沖動性和擺動性兩種。

  沖動性眼球震顫是雙節律性的,是眼球呈不等速度的向兩側運動,以慢相向一側轉動,然后再以快相向相反方位轉動。通常以快相作為眼球震顫的方向。

  擺動性眼球震顫是眼球自中點向兩側擺動,其運動幅度和速度相等,無快慢相之分。

  2、震顫的方向

  眼球震顫的方向有水平性、垂直性、旋轉性、斜動性和混合性,其中以水平性為多見。

  3、眼球震額的自覺癥狀

  先天者因注視反射尚未發育,一般無自覺癥狀;后天者成年以后可出現自覺癥狀。

  (1)視力減退

  由于黃斑發育不好或因震顫引起的混亂不利于黃斑進行注視,注視反射不能發展。

  (2)物體運動感

  視外界物體有動蕩感,眩暈、惡心,嘔吐,常把不動的物體感覺為不停地往返移動。

  (3)復視

  中樞性眼球震顫多有震顫性復視。

  (4)代償頭位

  頭轉向眼球震顫常伴有先天性白內障或白化癥等,有明顯的視力障礙,震顫的形式多為速度相等的擺動性、水平性震顫。后天性常為垂直性或旋轉性震顫。

  (5)中樞性眼球震顫

  為炎癥、腫瘤、變性、外傷、血管性疾病引起前庭或其與小腦干的聯系通路發生所致的眼球震顫,多為沖動或水平性眼球震顫,一般無眩暈癥狀,但有時出現震顫性復視。

  (6)先天性特發性眼球震顫

  多為沖動或水平性,注視時更顯,無明顯器質病變。視力下降多為物像震顫所致,因此在慢相方向某一區內可出現震顫減輕現象,即休止眼位時此處可明顯提高視力。

  臨床分5種類型

  1.眼源性震顫

  大多有中心視力嚴重損害,并有某種眼病,如先天性白內障、白化病、角膜白斑或葡萄腫等,多為鐘擺狀水平型震顫。

  2.迷路性眼球震顫

  主要為中耳和內耳疾患所致,呈水平型,但有快相和慢相,同時伴有眩暈、聽力減退、平衡失調。

  3.中樞性眼球震顫

  主要是小腦病變及腦干病變,如炎癥、腫瘤、變性和血管性病變,多為快慢相。

  4.礦工性眼球震顫

  是成年人長期在昏暗的環境中工作,只有桿體能夠發揮作用,而黃斑部錐體功能處于抑制狀態,中心視力逐漸下降,引起眼球震顫。

  5.先天性眼球震顫

  表現為持續性鐘擺狀水平型顫動與眼源性眼震相似,

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