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常見的動靜脈畸形的癥狀表現

  對于動靜脈畸形我們都不陌生,動靜脈畸形嚴重影響著患者的健康,所以當出現動靜脈畸形的癥狀時,必須及時的上醫院就診。動靜脈畸形起病緩慢,病程較長,患者更離不開家屬們細心的護理,做好動靜脈畸形的工作可提高患者的免疫力。那么,為了避免患有動靜脈畸形的癥狀,我們應該做些什么呢,下面專家將為我們講述關于動靜脈畸形的相關知識:

  小型動靜脈畸形可沒有任何癥狀或體征,絕大多數動靜脈畸形可出現一定的臨床表現,常見的癥狀和體征有:

  (1)出血:發生率為20%~88%,并且多為首發癥狀。動靜脈畸形越小,越容易出血。一般多發生于青年人。發病突然,常在體力活動或情緒激動時發病。劇烈頭痛,伴嘔吐;神志可清醒,亦可有不同程度的意識障礙,甚至昏迷;可出現頸項強直等腦膜刺激癥狀,亦可有顱內壓增高征或偏癱及偏身感覺障礙等神經功能損害表現。如果是AVM腦淺表的血管破裂,則可引起蛛網膜下腔出血(SAH);如破裂的是較深的血管則引起腦內血腫;鄰近腦室或腦室內的AVM破裂常為腦內血腫伴有腦室內出血或僅腦室內出血。AVM出血多見于腦實質內的血管團血管破裂,引起腦內血腫的機會多。因此,通常沒有顱內動脈瘤出血兇險。后者多位于腦底動脈環,破裂時血液充塞顱底蛛網膜下腔,引起嚴重的腦動脈痙攣。AVM第一次出血的病人80%~90%可以存活,而動脈瘤第一次出血時存活率只有50%~60%.AVM出血亦可反復發作,最多可達10余次。而且隨著出血次數增多,癥狀和體征加重,病情惡化。綜合文獻資料,未破裂的AVM每年將有2%~4%的出血率,而破裂出血過的AVM第一年再出血的危險性約6%,第二年起每年亦有2%~4%再出血,與未破裂者相同。繼發于出血的年死亡率為1%,總死亡率10%~15%.永久性重殘率每年2%~3%.其中20%~30%由出血所致。由此可見,未出血的AVM與出過血的AVM對病人的健康和生命均有潛在的或現實的危險,都要引起高度重視。

  (2)抽搐:約有一半以上病人癲癇發作,表現為大發作或局灶性發作。以額葉、頂葉及顳葉的AVM抽搐發病最多,尤其是大型、大量盜血的AVM患者。癲癇發作可為首發癥狀,也可發生于出血或伴有腦積水時。發生率與動靜脈畸形的部位及大小有關。額頂區動靜脈畸形的癲癇發生率最高,達86%,額葉為85%,頂葉為58%,顳葉為56%,枕葉為55%,動靜脈畸形愈大,發生率越高,“腦盜血”嚴重的大型動靜脈畸形癲癇的發生率越高。

  (3)頭痛:半數以上病人有長期頭痛史,類似偏頭痛,局限于一側,可自行緩解,一般表現為陣發性非典型的偏頭痛,可能與腦血管擴張有關。出血時頭痛較平時劇烈,多伴嘔吐。

  (4)進行性神經功能障礙:發生率約40%,主要為運動或感覺性功能障礙。常發生于較大的AVM.因大量腦盜血引起腦缺血發作,出現輕偏癱或肢體麻木。最初短暫性發作,隨著發作次數增多,癱瘓可加重并成為永久性。此外,腦內多次出血亦可引起神經功能損害加重。腦盜血所致長期缺血的腦組織隨著年齡增長,腦動脈廣泛硬化或血栓形成,腦萎縮的進展較正常人快,神經功能障礙進行性發展亦較快較重。

  (5)其他

  巨大型尤其是涉及雙側額葉的AVM可伴有智力減退,癲癇及抗癇藥物亦可影響智力發育,或促使智力障礙的發展。較大的AVM涉及顱外或硬腦膜時病人自覺顱內有雜音。幕下的AVM,除SAH外,較少有其他癥狀,不易發現。

  以上文章就是有關這方面問題的介紹,相信讀者和患者朋友一定有所了解,對您肯定也能有所幫助。在此,專家建議患者和家屬,病發原因還是要去醫院進行科學規范的檢查之后才能確定,建議盡快到正規醫院就診,以便查明原因后能夠及時針對性的治療,以免延誤最佳治療時機,給您的工作和生活帶來更大的影響。當然如果您還有其他想要了解的問題,可以點擊我們的在線咨詢專家。

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