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動靜脈畸形的癥狀表現

  在我們的身邊其實有著很多的動靜脈畸形患者的,其實這種疾病對人們的傷害非常大的,所以一旦是發現自己患上了這種疾病,積極的治療是非常必要的,在對動靜脈畸形進行治療的時候是有很多的事項需要我們注意的,而且還必須對動靜脈畸形的各種癥狀有著詳細的認識,下面我們就對此作出詳細的介紹。

  1、出血

  出血發生率為20%~88%,并且多為首發癥狀。動靜脈畸形越小,越容易出血。一般多發生于青年人。發病突然,常在體力活動或情緒激動時發病。劇烈頭痛,伴嘔吐;神志可清醒,亦可有不同程度的意識障礙,甚至昏迷;可出現頸項強直等腦膜刺激癥狀,亦可有顱內壓增高征或偏癱及偏身感覺障礙等神經功能損害表現。如果是AVM腦淺表的血管破裂,則可引起蛛網膜下腔出血(SAH);如破裂的是較深的血管則引起腦內血腫;鄰近腦室或腦室內的AVM破裂常為腦內血腫伴有腦室內出血或僅腦室內出血。

  2、抽搐

  約有一半以上病人癲癇發作,表現為大發作或局灶性發作。以額葉、頂葉及顳葉的AVM抽搐發病最多,尤其是大型、大量盜血的AVM患者。癲癇發作可為首發癥狀,也可發生于出血或伴有腦積水時。發生率與動靜脈畸形的部位及大小有關。額頂區動靜脈畸形的癲癇發生率最高,達86%,額葉為85%,頂葉為58%,顳葉為56%,枕葉為55%,動靜脈畸形愈大,發生率越高,“腦盜血”嚴重的大型動靜脈畸形癲癇的發生率越高。

  3、頭痛

  半數以上病人有長期頭痛史,類似偏頭痛,局限于一側,可自行緩解,一般表現為陣發性非典型的偏頭痛,可能與腦血管擴張有關。出血時頭痛較平時劇烈,多伴嘔吐。

  4、進行性神經功能障礙

  進行性神經功能障礙發生率約40%,主要為運動或感覺性功能障礙。常發生于較大的AVM.因大量腦盜血引起腦缺血發作,出現輕偏癱或肢體麻木。最初短暫性發作,隨著發作次數增多,癱瘓可加重并成為永久性。此外,腦內多次出血亦可引起神經功能損害加重。腦盜血所致長期缺血的腦組織隨著年齡增長,腦動脈廣泛硬化或血栓形成,腦萎縮的進展較正常人快,神經功能障礙進行性發展亦較快較重。

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