單純性下肢靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素,導致的靜脈迂曲、擴張。身體多個部位的靜脈均可發生曲張,比如痔瘡其實就是一種靜脈曲張,臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲張最常發生的部位在下肢。
單純性下肢靜脈曲張的癥狀表現
1.表層血管像蚯蚓一樣曲張,明顯凸出皮膚,曲張呈團狀或結節狀;
2.腿部有酸脹感,皮膚有色素沉著、脫屑、瘙癢,足踝水腫;
3.肢體有異樣的感覺,針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感;
4.表皮溫度升高,有疼痛和壓痛感;
5.局部壞疽和潰瘍。
若為單純性下肢淺靜脈曲張,一般臨床癥狀較輕,進展較慢,多表現為單純曲張,少數情況可有血栓性靜脈炎、靜脈潰瘍等情況;若為深靜脈瓣膜功能不全,甚至深靜脈回流受阻情況,則病情相對較重,小腿站立時有沉重感,易疲勞,甚至下肢的腫脹及脹破性疼痛,后期則發生皮膚營養性變化,脫屑、萎縮、色素沉著、濕疹潰瘍的形成。
典型的臨床表現是順序出現蒼白、青紫和潮紅,由于動脈和小動脈強烈痙攣,以致毛細血管灌注暫時停止而出現蒼白。爾后,可能因缺氧和代謝產物的積聚。使小靜脈和毛細血管擴張。小動脈痙攣略為緩解。少量血液流入毛細血管,但仍處于缺氧狀態,舊而出現青紫。潮紅則是反應性充血。即流入毛細血管的血量暫時性增多昕致。在疾病的早期,多在寒冷季節發病,一次發作的延續時間為數分鐘至幾十分鐘。隨著病情進展。
不僅發作頻繁,癥狀持續時間延長,即使在氣溫較高的季節遇冷刺激也可發病。引起雷諾綜合征癥狀發作的原因,可能是由于病變動脈壁內,存在著抗原-抗體免疫復合物,直接或通過某些化學介質。作用于交感神經肌肉終板,使血管處于慢性收縮狀態,受到寒冷刺激或情緒波動后強烈痙攣,甚至在受到冷風吹拂或用自來水洗手。就可引起典型癥狀發作。發作時,往往伴有極不舒適的麻木,但很少劇痛。指尖潰瘍很少見到。發作間歇期,除手指皮溫稍低外,無其他癥狀。橈動脈(或足背動脈)搏動正常。