主持人：歡迎收看專家訪談節目，各位網友大家好，今天我們請到了內科神經專家萬峰主任，今天萬主任將和我們介紹心臟瓣膜病的癥狀與治療知識，萬主任你好!

　　萬主任：主持人好!網友朋友們好!

　　主持人：心臟瓣膜病的癥狀有哪些?

　　萬主任：病人一般先患有風濕病。目前認為風濕病是一種慢性而有復發傾向的變態反應性疾病，它與甲型溶血性鏈球菌感染有關。病變累及心臟稱風濕性心臟炎，常遺留心臟瓣膜永久性損害，并隨著風濕病的經常復發而進行性加重，產生血液動力改變，導致心衰，危及生命和健康。

　　由于瓣膜損害的程度和部位不同，病人表現亦不相同，最常見的損害部位是二尖瓣，其次是主動脈瓣，分述如下：

　　二尖瓣狹窄時，左心房血液流入左心室不暢，左主房內血液增多、壓力增高，造成左心房肥厚與擴張，肺靜脈和肺毛細血管壓力也隨時之增高，產生擴張和淤血，形成慢性肺臟阻性充血，體力活動時，病人出現呼吸困難，嚴重時呈端坐呼吸或出現夜間陣發性呼吸困難，咳嗽加重，常伴有咯血，紫紺和肺水腫(咯大量粉紅色泡沫樣痰)，此時已成為左心房衰竭。病情持續發展導致肺動脈高壓，右心室因負擔加重而肥厚擴大，最后導致右心衰竭，引起體靜脈郁血、肝臟腫大脹痛、皮下水腫和腹水等。

　　心臟聽診可聞及舒張期雜音。X線檢查左心房和右心室擴大。心電圖檢查可發現左心房和右心室肥大等異常。

　　二尖瓣關閉不全時，左心房血容量因血液返流而增多，左心房擴大與肥厚。左心房過多的血液在心室舒張時流回左心室的量也增多，引起左心室擴大與肥厚，并逐漸失去代償機能，繼而肺淤血、肺動脈壓增高，使右心室肥厚擴張。若心臟代償功能良好病人可無明顯癥狀。若失去代償能力，病人可有乏力、心悸、勞累后呼吸困難等左心衰表現。最后可出現水腫、腹脹等右心衰竭表現。

　　心臟聽診可有明顯的收縮期雜音。X線檢查左心房、左心室可擴大。心電圖檢查可有異常發現。