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醫學介紹:轉移性胸膜腫瘤臨床表現

  健康是我們每時每刻都在關注的話題之一,擁有一個健康的身體就等于擁有了一半的財富,所以了解一些疾病的知識,可以幫助我們更好的預防疾病的侵擾,很好的保護自己和自己身邊所關心的人。也可以盡快的走出自己對一些病因的誤區,及早的得到正確的治療和護理,下面就讓我們一起來了解一下吧。

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  轉移性胸膜腫瘤約20%病人在出現胸水時并無癥狀,胸水量從少量幾毫升到幾升不等,使患者胸腔完全渾濁,縱隔移向對側;如果一側胸腔變渾而縱隔無移位,病人可能有支氣管肺癌合并主支氣管梗阻或腫瘤累及縱隔使其固定,或是惡性胸膜間皮瘤;如果縱隔移向胸水的一側,說明患側胸腔負壓較健側高,胸膜固定術再難以奏效。

  在疾病發展過程中,約50%支氣管肺癌病人合并胸水,所有細胞類型均可引起胸水,但最常見者為腺癌。肺癌病人的胸水多與原發腫瘤同側,也有雙側者。

  約50%乳癌轉移至胸膜的病人有胸水,多出現在原發腫瘤一側。發現原發乳癌到出現胸水的平均時間為2年,少數病例長到20年。

  淋巴瘤或白血病患者的胸水可能因縱隔淋巴結受累所致,只有做縱隔CT檢查才能發現這些病灶。

  惡性胸水屬滲出液,主要憑其中的乳酸脫氫酶含量來判斷其為惡性,而非蛋白水平。肉眼觀胸水可能為血性,但50%惡性胸水的紅細胞計數<;10&time109/L(10000/mm3),其細胞分類主要是小淋巴細胞,其他如多核細胞或中性細胞,嗜酸細胞不常見。約15%惡性胸腔積液病人的胸水中的葡萄糖含量降至3.3mmol/L(60mg/dl)以下,pH值也低而乳酸脫氫酶水平較高,這些病人常有一巨大腫瘤在胸腔內,預后差,平均生存時間為1個月。10%惡性胸水的淀粉酶升高,但這些病人的原發腫瘤通常不在胰腺。

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