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肝血管瘤嚴重嗎

肝血管瘤嚴重嗎?很多人問肝血管瘤嚴重嗎,為中等大小的肝血管瘤,不知有沒有什么癥狀。肝血管瘤在比較小的情況下可以不治療,這時對身體沒有什么影響,可動態觀察,只需要定期復查肝臟彩超即可;如血管瘤持續增長、增多,出現腹脹、肝區不適等建議“疏通分流”中藥治療,以消除癥狀,控制增長。如血管瘤較大,超過8CM,建議手術,以防破裂。平時要注意保持情緒平穩,不要動輒生氣著急的,飲食清淡,少食辛辣之物,戒煙酒。

肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤,臨床上以海綿狀血管瘤最多見,病人多無明顯不適癥狀,常在B超檢查或在腹部手術中發現。尚無證據說明其有惡變可能。

肝血管瘤多無明顯不適癥狀,當血管瘤增至5cm以上時,可出現下列癥狀:

1.腹部包塊

腹部包塊有囊性感,無壓痛,表面光滑或不光滑,在包塊部位聽診時,偶可聽到傳導性血管雜音。

2.胃腸道癥狀

右上腹隱痛和/或不適、食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽等消化不良癥狀。

3.壓迫癥狀

巨大的血管瘤可對周圍組織和器官產生推擠和壓迫。壓迫食管下端,可出現吞咽困難;壓迫肝外膽道,可出現阻塞性黃疸和膽囊積液;壓迫門靜脈系統,可出現脾大和腹水;壓迫肺臟可出現呼吸困難和肺不張;壓迫胃和十二指腸,可出現消化道癥狀。

4.肝血管瘤破裂出血

肝血管瘤破裂出血可出現上腹部劇痛,以及出血和休克癥狀。多為生長于肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導致破裂出血。

5.Kasabach-Merritt綜合征

血小板減少、大量凝血因子消耗引起的凝血異常。其發病機制為巨大血管瘤內血液滯留,大量消耗紅細胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纖維蛋白原,引起凝血機制異常,可進一步發展成DIC。

6.其他

游離在肝外生長的帶蒂血管瘤扭轉時,可發生壞死,出現腹部劇痛、發熱和虛脫。個別病人因血管瘤巨大伴有動靜脈瘺形成,回心血量增多,導致心力衰竭。

目前肝血管瘤的治療方法主要有血管瘤切除術、血管瘤縫扎術、肝動脈結扎術、微波固化術、射頻治療、肝動脈栓塞術等。對于彌漫性的肝血管瘤,或者無法切除的巨大血管瘤,如肝功能失代償或合并Kasabach-Merritt綜合征,也可行肝移植治療。

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