兒童遺尿癥，是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿濕自己的床鋪白天有時(shí)也有尿顯褲子的現(xiàn)象。遺尿癥在兒童期較常見，據(jù)統(tǒng)計(jì)，4歲半時(shí)有尿床現(xiàn)象者占兒童的10-20%，9歲時(shí)約占5%，而15歲仍尿床者只占2%。本病多見于男孩，男孩與女孩的比例約為2：1、6-7歲的孩子發(fā)病率最高。遺尿癥的患兒，多數(shù)能在發(fā)病數(shù)年后自愈女孩自愈率更高，但也有部分患兒，如未經(jīng)治療，癥狀會(huì)持續(xù)到成年以后。

　　癥狀

　　1、按遺尿并發(fā)癥狀分

　　單純性遺尿癥：是指除遺尿外無其他排尿癥狀者。

　　復(fù)雜性遺尿癥：是指除遺尿外伴有白天尿頻、尿急、尿痛、尿溢出、排尿困難、尿淋漓不盡、尿量增多或減少、尿色清或黃 等泌尿系統(tǒng)癥狀、便秘和腹瀉、蟯蟲癥等胃腸道癥狀、經(jīng)常感冒、長時(shí)間咳嗽、打呼嚕呼吸系統(tǒng)癥狀。可以伴有包莖、包皮過長、尿道狹窄、尿道下裂、尿路感染、 膀胱容量小、高活動(dòng)性膀胱(oab)、胃腸道功能紊亂、尿崩癥、糖尿病等病變。

　　2、按遺尿始發(fā)時(shí)間分

　　原發(fā)性遺尿癥：是指出生以后就發(fā)生的遺尿。約有10%的這種兒童伴有軀體性疾病，如包莖、包皮過長、尿道狹窄、尿道下裂等泌尿系統(tǒng)畸形、先天性膀胱括約肌發(fā)育不全、顯性脊柱裂、神經(jīng)性膀胱等。

　　繼發(fā)性遺尿癥：指原發(fā)性遺尿消失6個(gè)月后再次出現(xiàn)的遺尿。大多有精神心理方面的原因，部分有器質(zhì)性的原因引起。

　　3、按遺尿患者的年齡分

　　小兒遺尿癥：指12歲以下的遺尿。

　　成人遺尿癥：指12歲以上的遺尿，多伴有心理上的障礙。成人遺尿癥患者的發(fā)病率很高(1%)，且求醫(yī)率近年來逐漸增高，已占我們門診病人的三分之一。

　　危害

　　1、生殖功能

　　小兒遺尿會(huì)導(dǎo)致男孩少精、早泄、陽痿、不育等;影響女孩月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、排卵障礙、更年期提前、不孕等，直接影響生育及性功能。

　　2、發(fā)育狀況

　　小兒遺尿還可導(dǎo)致隱睪、隱裂、疝氣、包莖、小陰莖、小子宮、囪門愈合晚、走路晚、說話晚、身高體重差，嚴(yán)重危及生長發(fā)育，若錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)，將遺恨終身，還將累及后代。日本厚生省兒童治療中心5年觀察1270例尿床兒童發(fā)現(xiàn)身高比正常兒童低2-5cm。

　　3、胃腸系統(tǒng)

　　遺尿癥的小孩會(huì)出現(xiàn)挑食、厭食、面黃肌瘦或虛胖、乏力、易飯前腹痛或受涼腹痛、易暈車、大便溏稀或干燥，直接影響機(jī)體的營供應(yīng)及吸收。

　　4、大腦神經(jīng)系統(tǒng)

　　睡眠昏沉、難以叫醒為遺尿病的突出表現(xiàn)特點(diǎn)，記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、煩燥易怒、多夢(mèng)咬牙、睡覺亂蹬亂翻、注意力不集中、好動(dòng)或不能久坐、精神萎糜等，直接影響大腦神經(jīng)系統(tǒng)的功能及其發(fā)育，致使智商下降。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示：尿床孩子的智商比正常兒童低17%-23%。

　　5、影響大腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

　　導(dǎo)致孩子智商低，注意力不集中，記憶力差，反應(yīng)慢，多動(dòng)等;世衛(wèi)組織調(diào)查顯示：尿床孩子智商比正常兒童低17-23%。

　　對(duì)每位患兒應(yīng)作尿常規(guī)檢查，排除泌尿系統(tǒng)感染和糖尿病等，并作泌尿系統(tǒng)B超，脊柱的X射線片，了解有無各種畸形。進(jìn)一步可相應(yīng)的檢查血的抗利尿激素的水平，了解有無分泌不足;通過尿流動(dòng)力檢查可了解膀胱的功能問題。部分患兒還需進(jìn)行腦電圖檢查。