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遺傳代謝病的臨床表現(xiàn)

  --遺傳代謝病病種多,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,同一種疾患常有不同的表現(xiàn),個(gè)體差異很大。例如,很多疾病從嬰兒期起病,并進(jìn)行性加重,逐漸出現(xiàn)發(fā)育落后、驚厥、肝功能損害等癥狀;也有一些病于學(xué)齡前后或者更晚的時(shí)期起病,進(jìn)展較為緩慢;極少數(shù)患者可能終身不發(fā)病。遺傳代謝病在病人的身上可以看見以下的癥狀特點(diǎn):

  1. 神經(jīng)系統(tǒng)損害:幾乎所有的遺傳代謝病都有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,其中以智力發(fā)育落后、驚厥最為常見,部分疾患伴有小腦、椎體外系、脊髓或外周神經(jīng)損害;

  2. 代謝紊亂:每類疾患均有其特異的代謝改變,部分還伴隨水、電解質(zhì)異常和糖代謝紊亂,在新生兒或嬰幼兒早期即出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)危重;

  3. 肝功能損害或其他臟器受累:如半乳糖血癥、肝豆?fàn)詈俗冃?、粘多糖病等多有肝功能損害及肝脾腫大。同型半胱氨酸尿癥常伴隨晶體脫垂、骨骼發(fā)育異常和血栓。粘多糖病表現(xiàn)為骨骼畸形。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒多有生殖系統(tǒng)畸形;

  4. 特殊氣味:由于代謝物的蓄積,一些患兒尿、汗可有異味,如苯丙酮尿癥患兒常有鼠尿味,異戊酸血癥患者常有汗腳味;

  5. 皮膚及毛發(fā)異常:如白化病、苯丙酮尿癥患者皮膚白、毛發(fā)黃,而先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良患者膚色較黑,常有色素沉著;

  6. 容貌及五官畸型:如粘多糖病、糖原病患者可有容貌異常。粘多糖病、半乳糖血癥、神經(jīng)鞘脂病、同型半胱氨酸尿癥等疾患可能出現(xiàn)視力及聽力障礙;

  7.其他:部分疾患可有腹瀉、嘔吐、煩躁、嗜睡、喂養(yǎng)困難、濕疹等非特異性癥狀 


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