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小兒哪些癥狀要警惕先心病?

  先心病常有如下體征和癥狀:

  1、心臟雜音:是先心病最常見的體征,大多數(shù)先心病會(huì)有心臟雜音。如果新生兒出生即聽到心臟雜音,即應(yīng)做心臟超聲心動(dòng)圖,了解是否有心臟畸形存在。在任何年齡,只要發(fā)現(xiàn)心臟雜音都應(yīng)做心臟超聲心動(dòng)圖確診。聽到心臟雜音,最多見于室間隔缺損,肺動(dòng)脈瓣狹窄,主動(dòng)脈瓣狹窄,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,房間隔缺損等常見病,其他復(fù)雜畸形多數(shù)也會(huì)有心臟雜音。需要指出的是,不是所有先心病都能聽到心臟雜音,一些很復(fù)雜,很重的先心病可能聽不到雜音。也有一些人雖然聽到雜音,但并沒有先心病,稱之為“功能性雜音”或“生理性雜音”。北京阜外醫(yī)院小兒心臟外科尚華

  2、青紫:即紫紺,就是通常說(shuō)的病人看上去發(fā)青發(fā)紫,主要表現(xiàn)在口唇、指(趾)甲,皮膚的青紫,哭鬧時(shí)加重。這往往是復(fù)雜先心病的體征,如果新生兒一出生即有青紫,則絕大多數(shù)會(huì)是患有復(fù)雜先心病。常見的有完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、肺動(dòng)脈閉鎖,三尖瓣閉鎖,完全性肺靜脈異位引流等。出生3個(gè)月后逐漸出現(xiàn)青紫常見于四聯(lián)癥。

  3、氣促,呼吸費(fèi)力:多發(fā)生在紫紺型先心病,由缺氧引起。

  4、喜“蹲踞”:“蹲踞”就是下蹲姿勢(shì)的意思,四聯(lián)癥患者常常喜歡作“蹲踞”的體位,可以緩解氣促費(fèi)力的感覺。

  5、缺氧發(fā)作:紫紺型先心病病人因缺氧嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)暈厥,不省人事,多在費(fèi)力、哭鬧時(shí)發(fā)作,常見于四聯(lián)癥。

  6、反復(fù)呼吸道感染,肺炎:常見于較重的室間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,房間隔缺損室缺和其他復(fù)雜畸形。

  7、營(yíng)養(yǎng)不良,發(fā)育落后:重癥先心病嬰兒往往喂養(yǎng)困難,體重增加緩慢。多表現(xiàn)為呼吸快、多汗、哭聲嘶啞,有雞胸。多見于合并肺動(dòng)脈高壓的先心病。


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