兒童心律失常中以竇性心律失常最為常見，其次為異位心律，第三是傳導阻滯。竇性心律失常中以竇性心動過速居首位，其次為竇性心律不齊，二者多為生理現(xiàn)象，隨著兒童的生長發(fā)育而逐漸消失。
小兒出生時易發(fā)生心律失常，一般以一歲以內嬰兒多見，常見心律失常為陣發(fā)性室上性心動過速、預激綜合征等。隨著小兒年齡增長，身體發(fā)育日臻完善，心律失常自行消失。新生兒期竇性心律極不穩(wěn)定，嬰兒期易發(fā)生陣發(fā)性心動過速。先天性心臟發(fā)育障礙可導致房室結區(qū)及房室束不相互連接，導致先天性房室傳導阻滯。學齡前兒童多發(fā)生竇性心動過緩、游走性心律失常、不完全性束支傳導阻滯。
兒童心律失常的發(fā)病與成人不同之處主要是心房纖顫較成人顯著減少，其心律失常的主要病因為先天性因素，如三尖瓣下移、大血管易位、房間隔缺損、單純心臟傳導系統(tǒng)發(fā)育畸形。有些兒童患室性期前收縮，但常找不到肯定的病因。新生兒及嬰兒早期期前收縮常隨年齡的增長而逐漸自愈，有些兒童則會反復發(fā)作心律失常，需要藥物控制。