小兒腮腺炎的癥狀表現是什么?小兒腮腺炎起病大多較急,有發熱、寒意、頭痛、食欲不振、惡心、嘔吐、全身疼痛等,數小時至1~2天后,腮腺即顯腫大。具體癥狀表現如下介紹。
少數患兒起病時先有發熱,食欲不振,頭痛,咽痛,嘔吐,數小時至2日內腮腺腫大,1-3天達高峰,持續腫脹4-5天。
發熱自38~40℃不等,癥狀輕重也很不一致,成人患者一般較嚴重。腮腺腫脹最具特征性一側首先腫脹,但也有兩側同時腫脹者;一般以耳垂為中心,向前、后、下發展,狀如梨形而具堅韌感,邊緣不清。當腺體腫大明顯時出現脹痛及感覺過程,張口咀嚼及進酸性飲食時更甚。局部皮膚緊張發亮,表面灼熱,但多不紅,有輕觸痛。腮腺四周的蜂窩組織也可呈水腫,可上達顳部及顴骨弓,下至頜部及頸部,胸鎖乳突肌處也可被波及(偶而水腫可出現于胸骨前),因而使面貌變形。
通常一側腮腺腫脹后1~4天(偶爾1周后)累及對側,雙側腫脹者約占75%。頜下腺或舌下腺也可同時被波及,頜下腺腫大時頸部明顯腫脹,頜下可捫及柔韌而具輕觸痛的橢圓形腺體;舌下腺也可同時被累及,舌下腺腫大時可見舌及頸部腫脹,并出現吞咽困難。
腮腺管口(位于上頜第二臼齒處的頰粘膜上)在早期常有紅腫。唾液分泌初見增加,繼而潴留而減少,但口干癥狀一般不著。
患兒咀嚼及吃酸性食物時局部疼痛,口腔頰粘膜近第二臼齒處的腮腺管開口紅腫,頜下腺及舌下腺亦可腫大,其開口處紅腫,于兩頜下深部可觸及腫大的頜下腺,較硬,壓痛不明顯,不活動。