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智力低下的分類及臨床表現

  一般依據IQ、適應性行為缺陷將智力低下分為輕度、中度、重度和極重度四級。

  一、智力低下的臨床分類

  1、輕度智力低下(精神病學又稱愚笨)

  IQ為50~70,適應性行為輕度缺陷。早年發育較正常兒略遲緩,且不象正常兒那樣活潑,對周圍事物缺乏興趣。做事或循規蹈距,或動作粗暴。言語發育略遲,抽象性詞匯掌握少。分析能力差,認識問題膚淺。學習成績較一般兒童差,能背誦課文,但不能正確運用,算術應用題完成困難。通過特殊教育可獲得實踐技巧和實用的閱讀及廣告牌能力。長大后可作一般性家務勞動和簡單的具體工作。遇事缺乏主見,依賴性強,不善于應付外界的變化,易受他人的影響和支配。能在指導下適應社會。

  2、中度智力低下(又稱愚魯)

  IQ為35~49,適應性行為中度缺陷。整個發育較正常兒遲緩。語言功能發育不全,吐詞不清,詞匯貧乏,只能進行簡單的具體思維,抽象概念不易建立。對周圍環境辨別能力差,只能認識事物的表面和片段現象。閱讀和計算方面不能取得進步。經過長期教育和訓練,可以學會簡單的人際效,基本衛生習慣,安全習慣和簡單的手工技巧。

  3、重度智力低下(又稱癡愚)

  IQ為20~34,適應性行為重度缺陷。早年各方面發育遲緩。發音含糊,言語極少,自我表達能力極差。抽象概念缺乏,理解能力低下。情感幼稚。動作十分笨拙。有一定的防衛能力,能躲避明顯的十分危險。經過系統的習慣訓練,可養成簡單的生活和衛生習慣,但生活需要他人照顧。長大以后,可在監督之下做些固定和最簡單的體力勞動。

  4、極重度智力低下(又稱白癡)

  IQ低于20,適應性行為極度缺陷。對周圍一切不理解。缺乏語言功能,最多會喊“爸”、“媽”等,但并不能真正辨認爸媽,常為無意識的嚎叫。缺乏自我保護的本能,不知躲避明顯的危險。情感反應原始。感覺和知覺明顯減退。運動功能顯著障礙,手腳不靈活或終生不能行走。常有多種殘疾和癲癇反復發作。個人生活不能處理,多數早年夭折。幸存者對手腳的技巧訓練可以有反應。

  二、智力低下的早期表現

  1、如果2個月不能微笑、4個月不能大聲笑,可診斷為智力低下。

  2、如5個月不能伸手抓物,可診斷為智力低下或腦癱。

  3、一般認為4個月時反應遲鈍,6個月時叫名無反應,可診斷為智力低下。

  4、注視手:6個月以后仍然存在,可考慮為智力低下。

  5、5個月左右的孩子,不發出交流的咿呀聲。9個月后才發出咿呀聲。

  6、12個月以后不會與人再見,不做任何交流性手勢,有診斷意義。

  7、16個月大時還不能說出一個字,兩周歲不能說兩個字的詞語。

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