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從疼痛特點看小兒腹痛

  陣發性疼痛或絞痛

  梗阻性疾病,若局部喜按或熱敷后腹痛減輕者,常為胃、腸、膽管等空腔臟器的痙攣;

  持續腹痛

  加劇多見于胃腸穿孔;持續性鈍痛,改變體位時加劇、拒按,常為腹腔臟器炎癥、包膜牽張,腫瘤以及腹膜臟層受到刺激所致。

  隱痛

  多見于消化性潰瘍。

  急性腹痛

  不能耐受伴有其他癥狀如嘔吐,便血,面色蒼白,意識改變,可能是急腹癥如腸套疊、腸梗阻、腸穿孔、過敏性紫癜、胃腸的扭轉、胰腺炎等。這時候就不要輕易使用鎮痛藥,不但掩蓋病情,而且加重病情使之惡化。也不要熱敷和揉腹部了,應當立即禁食禁水而迅速去醫院接受治療。

  慢性反復發作的腹痛

  呈隱痛能忍受,可伴隨植物神經癥狀如面色蒼白,心率加快等,多見于再發性腹痛、慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性腸炎、鉛中毒、鐮狀細胞性貧血、腹型偏頭痛、腹型癲癇、腸激惹綜合征、功能性消化不良等;對于功能性病變如腸激惹綜合征、功能性消化不良,這樣的兒童應當養成按時排便和規律進食的習慣。

  再發性腹痛

  疼痛是痙攣性或絞痛性的,多在臍周,也可在腹部其它部位;可每日、每周、每月發作,或數月發作一次,每次發作不超過1-3小時,可自行緩解;發作以晨起、下午3—4點時比較多見,常于空腹或進餐時突然加重。再發性腹痛 90%是功能性的,與生長過快導致的鈣缺乏、植物神經失調,內臟感覺高度敏感,胃腸動力功能失調,心理因素如突然受打擊、焦慮、憂郁癥、學校恐怖癥等有關。

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