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口角炎的分類及臨床表現

  口角炎,俗稱爛嘴角,常發生在口角黏膜的一側或兩側。因病因不同而分為營養不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。

  感染性口角炎、維生素缺乏性口角炎等,其臨床表現相似,好發于兒童??诮茄椎呐R床表現常為雙側口角區粘膜-皮膚聯合處,出現向皮膚或內側粘膜延伸的皸裂,口角處由于口內溢出的唾液浸潤而呈蒼白色??诮菂^潮濕,在皮膚側常可見橫向的皸裂,并不出血,但拉開面頰,張口過大則見其基部發紅、甚至出血,有時伴有薄痂,并有輕度疼痛、觸痛。

  口角炎的分類

  (一)營養不良性口角炎

  營養不良性維生素B族缺乏常引起口角炎,尤其是后者。表現為雙側口角濕白色,有糜爛或潰瘍。有橫的溝裂,嚴重者可向內側粘膜或皮膚延伸,溝裂深淺不一,長短不一,疼痛不明顯。與口角炎同時存在的還常有唇干燥,有縱裂紋并偶見有鱗屑,唇微腫;舌背絲狀乳頭萎縮以致舌背平滑,但菌狀乳頭水腫、肥厚、呈蘑菇樣。散在分布,舌緣常見有齒痕?;颊吒锌诮翘幱写碳ば酝?。因此,營養不良性口角炎,不但口角糜爛還可有唇炎,舌炎。應補充營養及維生素等。

  (二)球菌性口角炎

  包括由鏈球菌、葡萄球菌感染引起的。在上下頜頜間距離縮短時,唾液常集于口角,在身體抵抗力低下時,常有球菌感染,多見于老年無牙患者。其臨床表現與營養不良性口角炎相似,仍以糜爛、口角進自、有橫裂紋為主,加上球菌感染則局部可化膿、出血、結癡。

  球菌性口角炎是由于鏈球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎,多見于老年無牙的患者。表現為雙側口角濕白色,糜爛或潰瘍,還可化膿、出血、結痂。治療應局部清洗后,用抗菌素(如紅霉素軟膏)涂擦,同時可口服廣譜抗生素。

  (三)真菌性口角炎

  由真菌感染引起的口角炎稱真菌性口角炎,主要是白色念珠菌感染,真菌感染常是在全身抵抗力低下時,局部濕潤的條件下發生,與球菌性口角炎相似,惟局部更顯白色,??梢娖渌课徽婢腥菊飨蟆Ec球菌性口角炎的鑒別,主要是從培養涂片及PAs染色,查見念珠菌菌絲時可明確診斷。

  治療則首先應提高機體抵抗力,局部以制霉菌素液清洗,擦干后涂以制霉菌素或競霉唑、瞇康唑制劑。

  溫馨提示:如果出現口角干裂、發癢的癥狀,不要用舌頭去舔它。雖然這樣可以暫時使嘴唇和口角區感到濕潤舒服,但唾液會很快蒸發,不但不能解決干燥的問題,還會將唾液中的微生物帶至裂口中,引起細菌感染,加重口角的炎癥。

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