先天性髖關節(jié)脫位是一種常見而且又比較重要的畸形。許多患兒都是在行走后才被發(fā)現。往往等到畸形發(fā)覺后,治療的最好時機已過,不能獲得理想的療效。
新生兒出生后至站立前,仔細觀察兩腿是否粗細對稱,長短是否一致及髖關節(jié)活動是否靈活有力等,就可以及時發(fā)現小兒是否患有先天性髖關節(jié)脫位。
新生兒單側髖關節(jié)脫位,可見病側大腿短而粗,小腿相對顯得細長。大腦根部皮膚皺褶加深,大腿內側及臀部下皮紋皺褶與健側不對稱,皺褶增多,偏深且上移。會陰部較健側增寬。大腿外側大粗隆骨突出,因而臀部顯得寬而扁平。健側下肢活動靈活、自如,而病側下肢不敢伸直,髖及膝處于彎曲狀態(tài),并且無力。牽拉可使其伸直,當松手后又恢復原狀。
也有病側下肢伸直位,但其足尖明顯偏向外側方向或兩腿交叉。少數小兒髖關節(jié)僵硬、不動,牽動下肢時患兒即哭鬧不安。牽動下肢時也可發(fā)現有彈響聲或彈響感。兩腿不等長,病肢短縮。而雙側筋關節(jié)脫位,則會陰部加寬更加顯著。
正常新生兒或3—9個月的嬰兒兩筋及兩膝各彎曲90°后,可分別將兩大腿分開(即外展)至70°—80°。左有,若不能達到此標準,應疑有先天性髖關節(jié)脫位。
先天性髖關節(jié)脫位治療愈早效果愈好。一旦發(fā)現可疑之處,應立即開始治療。