無腦兒與脊柱裂畸形是典型的神經(jīng)管發(fā)育畸形。無腦兒是顱骨與腦組織缺失,雙眼突出,鼻大而寬,舌大,沒有頸部,像一只蛤蟆。
脊柱裂是指部分椎管沒有完全閉合,其缺損多在后側(cè)。
隱性脊柱裂即腰骸部脊椎管缺損,表面有皮膚覆蓋。脊柱裂可以使神經(jīng)管發(fā)育異常,并從裂孔向外長,可導致下半身功能障礙。這兩種畸形在我國發(fā)生率較高,尤其在北方。無腦畸形是怎樣形成的呢?正常情況下,在3一4周的胚胎中,由神經(jīng)外胚層增厚形成的神經(jīng)板逐漸演變成神經(jīng)溝,神經(jīng)溝進而成為頭尾開口的神經(jīng)管,然后兩端開口閉合,再進一步演化為腦和脊髓。
如因某種原因,神經(jīng)管頭端未閉就產(chǎn)生了無腦畸形,尾端未閉合就形成脊柱裂。脊柱裂可發(fā)生于脊柱各段,最常見于腰骸部。脊柱裂的發(fā)生程度不同,輕者少數(shù)幾個椎弓未在背側(cè)中線愈合,留有一小的裂隙,脊髓、脊膜和神經(jīng)根均正常,稱隱性脊柱裂。患者的局部皮膚表面常有一小撮毛發(fā)。多無任何癥狀。嚴重的脊柱裂為大范圍的椎弓未發(fā)育,伴有脊髓裂,表面皮膚裂開,神經(jīng)組織暴露于外。中度的脊柱裂比較多見,在患處常形成一個大小不等的皮膚囊袋。如果囊袋中只有脊膜和腦脊液,稱脊膜膨出;如果囊中既有脊膜和腦脊液,又有脊髓和神經(jīng)根,則稱脊髓脊膜膨出。無腦兒可與脊柱裂合并發(fā)生。