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轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的癥狀

  轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的癥狀,你對(duì)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤了解嗎?移性骨腫瘤主要是惡性腫瘤通過(guò)各種途徑轉(zhuǎn)移至骨骼并在骨內(nèi)繼續(xù)生長(zhǎng),形成子腫瘤,嚴(yán)重危害患者健康,下面看下轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的癥狀:

  轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的癥狀

  半數(shù)左右患者有原發(fā)惡性腫瘤的病史,具體視原發(fā)腫瘤不同而異多數(shù)是在治療期間或治療后幾個(gè)月乃至幾年而發(fā)生骨轉(zhuǎn)移根據(jù)轉(zhuǎn)移部位不同而出現(xiàn)不同的癥狀及體征。另一部分病人 無(wú)原發(fā)灶的癥狀及體征亦無(wú)這方面的病史首發(fā)癥狀就為轉(zhuǎn)移的癥狀,這類骨轉(zhuǎn)移多來(lái)自腎、甲狀腺和肝。不同的腫瘤有其常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位和X線表現(xiàn)。轉(zhuǎn)移瘤的體征與癥狀與惡性腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移大體相似轉(zhuǎn)移于肢體骨骼的腫瘤主要以局部腫塊最先發(fā)現(xiàn),而軀干部的轉(zhuǎn)移性骨腫瘤往往是疼痛為首發(fā)表現(xiàn)。

  1.發(fā)病部位根據(jù)劉子君等統(tǒng)計(jì)我國(guó)轉(zhuǎn)移性腫瘤最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位按由高到低次序排列:骨盆股骨、脊柱、肋骨、肱骨肩胛骨、脛骨頜骨、胸骨鎖骨及顱骨。在日本,杉浦勛(1986)統(tǒng)計(jì)的6599例骨轉(zhuǎn)移腫瘤中單發(fā)者的次序?yàn)榧怪⒐桥琛⒐晒请殴恰⒗吖恰⒓珉喂恰⒚劰恰㈡i骨和胸骨總的規(guī)律是軀干及四肢的近心端為高發(fā),四肢的遠(yuǎn)心端為低發(fā)肢端者極少見(jiàn)。早期多屬單發(fā),也可表現(xiàn)為多發(fā)。發(fā)生在脊柱的轉(zhuǎn)移腫瘤,腰椎最多胸椎次之,頸椎最少乳癌肺癌和腎癌多轉(zhuǎn)移到胸椎;前列腺癌、子宮頸癌直腸癌多轉(zhuǎn)移到腰椎;而鼻咽癌、甲狀腺癌多趨向于頸椎轉(zhuǎn)移。此外,肺癌、肝癌、乳腺癌也容易向骨盆和股骨上端轉(zhuǎn)移。在這類病例中經(jīng)進(jìn)一步檢查多可以找到原發(fā)灶但仍有10%~30%找不到原發(fā)灶。

  2.癥狀及體征轉(zhuǎn)移瘤最常出現(xiàn)的癥狀及體征有全身消耗癥狀轉(zhuǎn)移灶局部的疼痛、壓迫癥狀、病理性骨折等其中以局部的疼痛及病理性骨折而來(lái)就診者為多約40%病人有原發(fā)惡性腫瘤的病史及體征,在治療中或治療后幾個(gè)月或幾年出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀。多數(shù)患者無(wú)原發(fā)腫瘤病史及體征首發(fā)癥狀即為轉(zhuǎn)移的癥狀,造成診斷上的困難,如肝癌、甲狀腺癌、腎上腺腫瘤及腎癌等就常無(wú)原發(fā)癥狀。

  (1)疼痛:是最常見(jiàn)的癥狀,約占70%疼痛的出現(xiàn)時(shí)間可早可晚疼痛的性質(zhì)也可輕可重,病程一般較長(zhǎng)疼痛的程度不一在早期疼痛較輕,呈間歇性逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性,嚴(yán)重者易引起注意,輕者常被忽視位于脊柱者可表現(xiàn)為腰部胸背部、肋胸部頸疼痛。在胸椎者常伴單側(cè)或雙側(cè)的肋間神經(jīng)痛。在腰椎者有時(shí)可以表現(xiàn)出腹痛疼痛的特點(diǎn)是常有變化制動(dòng)多無(wú)效疼痛的程度越來(lái)越重進(jìn)展迅速位于骨盆者常伴有髖關(guān)節(jié)股內(nèi)側(cè)疼痛;位于股骨上端及肱骨上端者常伴有關(guān)節(jié)功能障礙。

  (2)腫脹包塊:位于深部的骨轉(zhuǎn)移腫瘤早期常不易發(fā)現(xiàn)包塊只反映出局部的疼痛表淺者部分病例可見(jiàn)腫脹及包塊約占5%所以因包塊而就診者極少見(jiàn)靠近關(guān)節(jié)附近的腫瘤可以引起關(guān)節(jié)功能的障礙腫瘤增大在重要的神經(jīng)附近時(shí)可以有或多或少的壓迫癥狀產(chǎn)生麻木、肌肉無(wú)力或萎縮,不少病例的診斷是在病理骨折發(fā)生時(shí)才發(fā)現(xiàn)了骨骼的病變要特別引起重視。

  (3)壓迫癥狀:脊柱轉(zhuǎn)移腫瘤常很快出現(xiàn)脊髓馬尾或神經(jīng)根的壓迫癥狀出現(xiàn)根性神經(jīng)痛感覺(jué)可減退肌力減弱以至麻痹,常伴括約肌功能障礙。以麻痹為首癥者約占2%因癱瘓而入院者幾乎占50%。在骨盆者可引起直腸、膀胱的壓迫癥狀,出現(xiàn)大小便功能障礙位于肢體者亦可引起血管和神經(jīng)干的壓迫癥狀。

  (4)病理性骨折:常為首要癥狀之一有輕微外傷或根本沒(méi)有任何誘因,即發(fā)生了骨折。在下肢出現(xiàn)率最高一旦發(fā)生病理性骨折疼痛加重,腫脹明顯。在脊柱者很快即出現(xiàn)癱瘓。

  (5)全身癥狀:有原發(fā)癌癥狀者,周身情況差常有貧血、消瘦、低熱、乏力、食欲減退等無(wú)原發(fā)癌表現(xiàn)者,病人全身情況常較好部分病人如正常人一樣但很快即出現(xiàn)周身癥狀。

  并發(fā)癥:

  轉(zhuǎn)移瘤可并發(fā)原發(fā)性骨肉瘤,淋巴瘤骨髓瘤。引起關(guān)節(jié)功能的障礙肌肉無(wú)力或萎縮,病理骨折等。脊柱轉(zhuǎn)移瘤壓迫脊髓或神經(jīng)根可出現(xiàn)截癱或神經(jīng)根性疼痛及感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙。

  小編總結(jié):轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的癥狀,看了以上介紹你對(duì)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的癥狀有了了解吧!專家說(shuō),骨轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤常發(fā)生在中老年人,如果發(fā)現(xiàn)疾病請(qǐng)立即去醫(yī)院治療,以免耽誤病情!

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