骨肉瘤發病率略低于軟骨肉瘤，占骨生肉瘤的2/5弱，發病機理不明。多數學者認為骨組織的任何部分均能產生骨肉瘤，但以骨膜深層為最易。當腫瘤發生或蔓延之骨膜下時，骨膜即被腫瘤由骨面剝離而產生反應性新生骨，骨紋呈日光放射樣。腫瘤與骨干相連接處，新生骨呈三角形。由腫瘤性成骨細胞、骨樣組織所組成，是起源魚成骨性間葉組織以瘤細胞能直接形成骨樣組織或骨質為特征的最常見的原發性惡性骨腫瘤。骨肉瘤發病率在原發性惡性腫瘤中占據首位。

　　骨肉瘤的癥狀

　　在起病初期無典型的癥狀。僅有圍繞膝關節的疼痛，呈中等程度并間歇發作，活動后加劇。由于病人多處于青春期或少壯期。健康情況一般良好，且經常參加體育活動。疼痛被歸咎于創傷、或被解釋為風濕性病變，并行抗風濕治療‘在本癥初期很少考慮到有進行放射線檢查的必要。在數周內，疼痛可漸加劇，并持續發作。局部可在早期出現腫脹。腫脹常可迅速地、也可相對緩慢地加重。由于腫瘤本身血液供應豐富，致局部皮膚溫度增高。局部觸壓痛明顯。在病變進展更快時，腫瘤附近的關節功能障礙。并呈現軟組織浸潤發紅，水腫及明顯的淺表靜脈網狀怒張現象。少數病例在其疼痛部位出現骨質溶解，當其進展迅猛時，可并發病理骨折。少數情況下，當累及骨髓時，關節腔內可有滲出。局部淋巴結并不增大和增多，但在腫瘤進展顯著時，轉移所致。 在診斷時，病人的一般情況經常良好.已開始轉移。這種病例中常可發生淋巴結炎。而淋巴結炎主要因吸收而致，當病人開始出現體重下降和貧血現象時，一般早已出現肺轉移。首發癥狀到治療的時間，一般少于6個月.少數病人可達1年以上。

　　患者病程長短不一，從出現癥狀到就診短則數天，長達數年，平均3～4個月。好發部位在膝關節周圍。最早出現的臨床癥狀是疼痛，多為隱痛，持續性，在活動后疼痛加重。夜間痛較明顯。患部出現包塊，包塊增長速度常以月計，當腫塊明顯增大時可出現鄰近關節的反應性積液，關節活動受限。早期疼痛常于輕傷后突然發生，腫脹開始輕微，以后逐漸加重，呈偏心性梭形腫脹。腫塊硬度不一，因腫瘤質地而異，溶骨性病損者較成骨者為軟。患處皮膚發亮，表面靜脈擴張，皮溫升高。如腫瘤體積較大并鄰近關節，可影響關節功能。部分患者就診時已有其他部位轉移。

　　腫瘤體積的大小可根據腫瘤部位的深淺，以及腫瘤侵及軟組織大小而不一。腫塊局部伴有壓痛，其硬度根據腫瘤組織內所含的骨組織多少而不同。瘤體較大時則可出現皮膚表面血管怒張現象。