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小兒肺炎早期癥狀

  小兒肺炎早期癥狀有哪些?小兒肺炎是一種常見的呼吸道疾病,并且四季都會發生。通常3歲以內的兒童會經常患病。家長可以通過了解小兒肺炎的早期癥狀來盡早治療,減輕孩子的痛苦。

  1.潛伏期

  大多為 2~3 日或稍久。

  2.輕癥

  只有鼻部癥狀,如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等,也可用流淚、微咳或咽部不適,可在3~4 天內自然痊愈。開始為頻繁的剌激性干咳,隨之咽喉部出現痰鳴音,咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。如感染,常涉及鼻咽及咽部,常有發熱、咽痛、扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生,有時淋巴結可稍腫大。呼吸表淺增快,鼻扇,部份患兒口周、指甲輕度發紺。除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡、煩躁不安、食欲不振、哆嗦、腹瀉等全身癥狀。在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉。大多數發熱較高,可持續 2~3 日至 1 周左右。

  3.重癥

  除輕癥肺炎表現加重外,持續高熱、全身中毒等癥狀嚴重,且伴有其它臟器功能損害。體溫可達 39~40℃或更高,伴有冷感,頭痛、全身無力、食欲銳減、睡眠不安等,不久即可因部微紅,發生皰疹和潰瘍,稱泡疹性咽炎。有時紅腫明顯,波及扁桃體,出現濾泡、性膿性滲出物,咽痛和全身癥狀均加征,鼻咽分泌物從稀薄變成粘稠。呼吸表淺、急促、每分鐘可達80 次以上,鼻翼扇動,有三凹征,呼氣呻吟,顏面部及四肢末端明顯紫紺,甚者,面色蒼白或青灰。兩肺可聞及密集的細濕羅音。頜下淋巴結顯著腫大,壓痛也明顯。如炎癥 波及鼻竇、中耳或氣管,則發生其它癥狀,全身癥狀也較嚴重。在較嚴重癥狀中,要注意高熱、驚厥和急性腹痛, 并與其它疾病作鑒別診斷。急性上呼吸道感染所致的高熱驚厥大多見于嬰幼兒,起病后1~2 日連續幾次。患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹,嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血,腸鳴音消失,中毒性腸麻痹,以及中毒性肝炎。急性腹痛有時很劇烈,多在臍部周圍,無壓痛,往往早期出現,大多為暫時性的,可能與腸蠕動亢進有關;但也可持續存在,有時與闌尾炎的癥狀相仿,多因并發急性腸系膜淋巴結炎所致。嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。肺炎重癥常伴有煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄;昏睡,甚致昏迷、驚厥;球結膜水 腫;瞳孔改變,對光反應遲鈍或消失;呼吸節律不整;前囟門膨脹,有腦膜剌激征,腦脊液除、壓力增高外,其他均正常稱為中毒性腦病,嚴重者顱壓更高,可出現腦疝。有時可出現代謝性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出現混合性酸中毒。

  4.血象

  病毒感染一般白細胞偏低或在正常范圍內,但在早期白細胞總數和中性粒細胞百分數可較高;細菌感染則白細胞總數大多增高,嚴重病例有時也可減低,但中粒細胞百分數仍增高。

  5.病程較輕

  病例發熱時間自1~2 日至5~6 日不等,較重者高熱可達1~2 周,偶可長期低熱,達數周,由于病灶未清除,須經較長時間才能痊愈。

  溫馨提示:輕重程度可相差很大,一般年長兒癥狀較輕,嬰幼兒時期則重癥較多。請根據您家寶寶的實際情況盡早安排就醫。

  【參考文獻《小兒機械通氣》《中國大百科全書:中醫》】

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